時(shí)政熱點(diǎn)：互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療興起和壯大

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互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療已成為互聯(lián)網(wǎng)新一輪投資的熱點(diǎn)。有關(guān)方面預(yù)測，到2017年中國移動(dòng)醫(yī)療市場規(guī)模將達(dá)到125億元。這種新的醫(yī)療服務(wù)方式在快速發(fā)展的同時(shí)，更需融入原有醫(yī)療服務(wù)體系、加強(qiáng)政府監(jiān)管并構(gòu)建清晰的盈利模式——

融入現(xiàn)有醫(yī)療服務(wù)體系

移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)正在深刻改變現(xiàn)有的傳統(tǒng)就醫(yī)模式。去年，阿里巴巴開始加速推進(jìn)“未來醫(yī)院”計(jì)劃，旨在幫助醫(yī)院提高運(yùn)轉(zhuǎn)效率，優(yōu)化醫(yī)療資源配置。

記者近日在北京友誼醫(yī)院進(jìn)行了體驗(yàn)和采訪。友誼醫(yī)院是支付寶服務(wù)窗的合作單位之一，只要患者的手機(jī)下載安裝了支付寶錢包，在其“服務(wù)窗”中搜索關(guān)注“北京友誼醫(yī)院”，并綁定友誼醫(yī)院的診療卡號(hào)后，就可以在手機(jī)上進(jìn)行掛號(hào)、交費(fèi)、查取檢驗(yàn)報(bào)告等操作。值得注意的是，使用支付寶繳納掛號(hào)費(fèi)和醫(yī)藥費(fèi)，都支持醫(yī)保結(jié)算，可以在門診大廳內(nèi)的自助終端機(jī)上進(jìn)行“醫(yī)保分解”，完成分解之后，醫(yī)保報(bào)銷的費(fèi)用將實(shí)時(shí)返還到患者的支付寶賬戶上。需要發(fā)票的，還可以在窗口補(bǔ)打發(fā)票。

北京友誼醫(yī)院理事長劉建介紹，患者到友誼醫(yī)院看病時(shí)，無需在醫(yī)院大廳多次排隊(duì)，在手機(jī)上即可完成掛號(hào)、交費(fèi)、排隊(duì)候診與支付、取報(bào)告等環(huán)節(jié)，大大縮短就醫(yī)排隊(duì)時(shí)間。

“支付交費(fèi)”是就醫(yī)流程的再造，這讓患者獲得全新的就醫(yī)體驗(yàn)。“各個(gè)窗口都排隊(duì)，重復(fù)次數(shù)最多的就是交費(fèi)。統(tǒng)計(jì)發(fā)現(xiàn)，在醫(yī)院就診流程中，最耗費(fèi)時(shí)間的排隊(duì)環(huán)節(jié)就是交費(fèi)。如果能減少這樣無意義的等待時(shí)間，病人就會(huì)方便很多。”北京友誼醫(yī)院門診部主任崔玫說，按照傳統(tǒng)的就醫(yī)流程，如果患者掛號(hào)排隊(duì)20分鐘，候診30至60分鐘，再加上化驗(yàn)檢查、繳費(fèi)等，整個(gè)就診流程可能需要花費(fèi)兩三個(gè)小時(shí)，而使用支付寶錢包的患者，在醫(yī)院的時(shí)間大概只要1小時(shí)。

全新的就醫(yī)流程，極大地方便了患者。不過，移動(dòng)醫(yī)療與現(xiàn)有醫(yī)療服務(wù)體系的銜接還需要進(jìn)一步完善。

北京市衛(wèi)生計(jì)生委副主任鐘東波指出，移動(dòng)醫(yī)療增加了醫(yī)院的成本，但現(xiàn)在難以從價(jià)格調(diào)整、財(cái)政補(bǔ)助等途徑彌補(bǔ)成本，因此除非合作方免費(fèi)提供支持設(shè)備和服務(wù)，否則醫(yī)院積極性并不高。而且，個(gè)人支付人群有限，商業(yè)保險(xiǎn)、基本醫(yī)療保險(xiǎn)難以將移動(dòng)醫(yī)療納入保障范圍。

“移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)的接入應(yīng)瞄準(zhǔn)醫(yī)療體系的‘痛點(diǎn)’。用信息化的手段管理好醫(yī)院物流、提高醫(yī)療服務(wù)的安全質(zhì)量和緩解醫(yī)療資源的不平衡，是移動(dòng)醫(yī)療企業(yè)撬動(dòng)醫(yī)生資源的核心和關(guān)鍵。”北京大學(xué)人民醫(yī)院信息中心主任劉帆認(rèn)為，“未來醫(yī)療市場會(huì)變得更加開放，移動(dòng)醫(yī)療的發(fā)展方向可能是非禁即入，但它必須能夠優(yōu)化產(chǎn)業(yè)鏈的資源配置，幫助醫(yī)院解決醫(yī)療資源緊缺的問題。”

監(jiān)管服務(wù)從“管”到“治”

“當(dāng)前移動(dòng)健康管理產(chǎn)業(yè)的發(fā)展還存在競爭門檻不高、效果衡量機(jī)制尚未建立完善等難點(diǎn)。”美年大健康(集團(tuán))股份有限公司董事長俞熔指出，門檻過低導(dǎo)致當(dāng)前移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療行業(yè)魚龍混雜，信息解答內(nèi)容良莠不齊，直接影響用戶對(duì)該行業(yè)的信任。

雖然互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療產(chǎn)業(yè)保持蓬勃發(fā)展，但是監(jiān)管卻處于缺失狀態(tài)�，F(xiàn)行的《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》和《互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療保健信息服務(wù)管理辦法》等法規(guī)條例均未涉及互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療行業(yè)。監(jiān)管不足很可能造成用戶維權(quán)困難。比如患者到醫(yī)院就醫(yī)，醫(yī)患雙方即形成法律意義上的合同關(guān)系。但用戶在醫(yī)療客戶端上獲得的處方建議卻沒有明確的法律規(guī)范，一旦出現(xiàn)了誤診或用藥問題，患者將陷入維權(quán)困境，很難找到責(zé)任主體。“移動(dòng)醫(yī)療的核心目標(biāo)就是利用技術(shù)的進(jìn)步，更好地服務(wù)公眾的健康，而不要由此造成一些新的、不必要的損害。當(dāng)前，需要在加強(qiáng)法律監(jiān)管、保障患者權(quán)益和利用移動(dòng)互聯(lián)技術(shù)獲得更好的醫(yī)療服務(wù)之間尋求平衡點(diǎn)。”鐘東波說。

專家建議，政策法規(guī)和政府監(jiān)管應(yīng)跟上新技術(shù)對(duì)傳統(tǒng)行業(yè)的改造步伐，應(yīng)從資質(zhì)許可、監(jiān)管政策等方面入手，推動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療行業(yè)的健康發(fā)展。

“對(duì)于未來互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療保健服務(wù)信息的監(jiān)管，希望能夠從‘管理’向‘治理’轉(zhuǎn)變。”健康報(bào)社副總編輯周冰認(rèn)為，首先，要通過政府的監(jiān)督和引導(dǎo)，形成監(jiān)管者與被監(jiān)管者共同參與的創(chuàng)新治理模式;其次，要從事前監(jiān)管逐步過渡為過程監(jiān)管，提高違規(guī)成本，使監(jiān)管執(zhí)行更加高效。我國可在保護(hù)患者與鼓勵(lì)創(chuàng)新之間找到平衡點(diǎn)，出臺(tái)相關(guān)政策并完善現(xiàn)行法律法規(guī)，對(duì)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療企業(yè)的審查備案、醫(yī)生資質(zhì)、醫(yī)療糾紛處理、患者維權(quán)等關(guān)鍵問題予以規(guī)定，改變?cè)撔袠I(yè)“無序生長”的現(xiàn)狀。

構(gòu)建更清晰的盈利模式

盈利模式尚不清晰，也制約著移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療企業(yè)的可持續(xù)發(fā)展。目前，移動(dòng)醫(yī)療企業(yè)“好大夫在線”已積累了幾十萬用戶，收錄了近30萬名醫(yī)生，但仍未找到清晰的盈利模式。創(chuàng)始人王航坦言，其產(chǎn)品主要包括信息查詢服務(wù)、專家咨詢服務(wù)、預(yù)約掛號(hào)和電話咨詢服務(wù)，其中只有電話咨詢服務(wù)是收費(fèi)的，其他服務(wù)都無法產(chǎn)生利潤。

“目前春雨醫(yī)生除免費(fèi)咨詢之外另有用戶定向付費(fèi)的服務(wù)模式，但春雨醫(yī)生并沒有從中提成，因此咨詢本身并不構(gòu)成商業(yè)模式。”據(jù)春雨醫(yī)生的品牌總監(jiān)徐妍妮介紹，在盈利模式的探索上，春雨醫(yī)生更傾向大數(shù)據(jù)的方向，在現(xiàn)有的問答數(shù)據(jù)的基礎(chǔ)上引入可穿戴設(shè)備數(shù)據(jù)。還要建立用戶的電子健康檔案，并根據(jù)數(shù)據(jù)分析出的用戶需要，將上游的設(shè)備商、下游藥企和保健機(jī)構(gòu)鏈接起來，形成有序利益分成。

“移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療產(chǎn)業(yè)的發(fā)展離不開數(shù)據(jù)搜集和信息共享。”掛號(hào)網(wǎng)CEO廖杰遠(yuǎn)表示，醫(yī)療是一個(gè)特殊的行業(yè)，尤其需要產(chǎn)業(yè)鏈各環(huán)節(jié)充分的協(xié)作。因此，掛號(hào)網(wǎng)致力于構(gòu)建開放的移動(dòng)健康平臺(tái)，并首先面向醫(yī)院開放。“微醫(yī)”將開放標(biāo)準(zhǔn)的接口，讓醫(yī)院一點(diǎn)接入即可服務(wù)全國患者。也將面向醫(yī)生開放標(biāo)準(zhǔn)的接口，讓醫(yī)生一點(diǎn)接入即可創(chuàng)建自己的品牌傳播及患者服務(wù)平臺(tái)。不僅如此，微醫(yī)平臺(tái)還將面向廠商開放，支持廠商協(xié)助醫(yī)院優(yōu)化就醫(yī)流程，構(gòu)建移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)門戶。

廖杰遠(yuǎn)建議在國家層面建立標(biāo)準(zhǔn)體系、完善監(jiān)督機(jī)制，在此基礎(chǔ)上，借助互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)運(yùn)用，對(duì)居民健康狀況進(jìn)行跟蹤管理，真正實(shí)現(xiàn)“網(wǎng)絡(luò)全科醫(yī)生”的推廣普及，推動(dòng)健康信息產(chǎn)業(yè)的快速發(fā)展。

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