2016年時(shí)政熱點(diǎn)：公立醫(yī)院科室外包需要一場(chǎng)專(zhuān)項(xiàng)整治

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“魏則西事件”引發(fā)公眾對(duì)醫(yī)院“科室外包”等現(xiàn)象的關(guān)注。北京市衛(wèi)計(jì)委相關(guān)負(fù)責(zé)人日前表示，國(guó)家衛(wèi)生行政部門(mén)早已明確要求，公立醫(yī)院科室不能對(duì)外承包經(jīng)營(yíng)。北京市衛(wèi)計(jì)委相關(guān)負(fù)責(zé)人表示，如市民發(fā)現(xiàn)在京的地方醫(yī)療機(jī)構(gòu)存在科室外包行為，北京市衛(wèi)計(jì)委將會(huì)嚴(yán)肅查處，也歡迎社會(huì)各界投訴。

對(duì)于公立醫(yī)院科室外包，政府歡迎各界舉報(bào)投訴，當(dāng)然是一個(gè)不錯(cuò)的姿態(tài)和不錯(cuò)的措施，但是，在歡迎外部監(jiān)督的同時(shí)，也應(yīng)該主動(dòng)開(kāi)展強(qiáng)有力的內(nèi)部監(jiān)督，把自上而下的內(nèi)部監(jiān)督和四面八方的外部監(jiān)督結(jié)合起來(lái)，把主動(dòng)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題和不告不發(fā)結(jié)合起來(lái)，其具體的措施，應(yīng)該是在全國(guó)的醫(yī)療系統(tǒng)，進(jìn)行一次取締科室外包的專(zhuān)項(xiàng)整治，而歡迎舉報(bào)投訴只是專(zhuān)項(xiàng)整治的一個(gè)方面的措施。

公立醫(yī)院外包是整個(gè)醫(yī)療肌體上的一顆大毒瘤，必須堅(jiān)決割掉。所謂科室外包或出租科室是指，具有合法經(jīng)營(yíng)資格的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，通過(guò)簽訂合同或協(xié)議的形式，將其內(nèi)部的某一個(gè)或某一些科室交由一定的租賃或承包主體，以醫(yī)療機(jī)構(gòu)的名義進(jìn)行經(jīng)營(yíng)的行為，醫(yī)院會(huì)收取一定的承包金，或者再與承包人按照一定的比例進(jìn)行收益分成。這樣一來(lái)，醫(yī)院和承租者的關(guān)系變成了完全的利益關(guān)系，而放棄了對(duì)業(yè)務(wù)的監(jiān)管責(zé)任，結(jié)果可能給不法經(jīng)營(yíng)者以可乘之機(jī)，實(shí)際上是拿廣大患者的生命健康和醫(yī)院的聲譽(yù)換錢(qián);而對(duì)于承租者，他們除了追求利益最大化，盡快收回投資和賺取利潤(rùn)，往往不會(huì)考慮患者的利益，一些欺詐行為也必然產(chǎn)生，甚至貽誤了患者的治療，成為謀財(cái)害命的劊子手。所以，科室外包的最大惡果是，讓公立醫(yī)院?jiǎn)适Ч�益性，成為商人欺騙患者、攫取暴利的工具。

對(duì)于公立醫(yī)院私自承包科室的行為，衛(wèi)生行政主管部門(mén)多次單獨(dú)或與藥監(jiān)、財(cái)政等部門(mén)下發(fā)文件，要求政府舉辦的非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)，不得投資與其他組織合資合作設(shè)立非獨(dú)立法人資格營(yíng)利性的科室、病區(qū)、項(xiàng)目，或?qū)ν鈱?duì)內(nèi)承包、變相承包醫(yī)療科室�！夺t(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》第四十六條對(duì)此也早有明確規(guī)定。去年，國(guó)務(wù)院出臺(tái)政策，在公共服務(wù)領(lǐng)域推廣政府和社會(huì)資本合作模式，包含“院旁院”、委托管理、特許經(jīng)營(yíng)等等，“科室外包”自多年前至今，始終屬于政府明令禁止的行為。2015年6月11日，國(guó)務(wù)院辦公廳印發(fā)《關(guān)于促進(jìn)社會(huì)辦醫(yī)加快發(fā)展的若干政策措施》，出租承包科室等行為依然被明令列入政策禁區(qū)。在醫(yī)改方案中，一方面提出增加政府投入，同時(shí)明令禁止公立醫(yī)院科室外包，許多地方也會(huì)三令五申地禁止科室外包。

鑒于目前公立醫(yī)院的科室外包泛濫成災(zāi)，正常的監(jiān)管已經(jīng)不足以擋住這股“濁流”，只有待大刀闊斧地砍掉公立醫(yī)院科室外包的野蠻枝葉之后，才能通過(guò)建立正常制度進(jìn)入常規(guī)監(jiān)管，有必要在全國(guó)范圍內(nèi)，對(duì)醫(yī)療領(lǐng)域的科室外包進(jìn)行一次集中的專(zhuān)項(xiàng)整治，還醫(yī)療系統(tǒng)一個(gè)規(guī)范、安全的環(huán)境。

這次集中整治，除了統(tǒng)一思想、建立組織、提出要求、循序推進(jìn)之外，還有幾點(diǎn)需要特別重視：一是突出重點(diǎn)，突出整治那些重點(diǎn)地區(qū)重點(diǎn)部門(mén)和重點(diǎn)醫(yī)院，其中又主要集中在整形美容、皮膚科、泌尿科等領(lǐng)域;二是明確政策，劃清“科室外包”和其他合作模式以及“特許經(jīng)營(yíng)”的界線;三是打擊犯罪，對(duì)于那些被承包的科室以各種軟、硬廣告，對(duì)專(zhuān)家和技術(shù)進(jìn)行包裝，甚至用假專(zhuān)家欺騙斂財(cái)?shù)�，要依法懲�?四是深挖腐敗，應(yīng)該說(shuō)，科室外包就是滋生腐敗的溫床，背后總有送禮行賄之類(lèi)的骯臟交易，對(duì)其中存在涉及刑事犯罪的，則應(yīng)該追究刑事責(zé)任。

如果按照上面的要求，這種專(zhuān)項(xiàng)整治顯然不是衛(wèi)生部門(mén)一家可以完成的，起碼還需要工商、紀(jì)檢、司法部門(mén)和其他相關(guān)職能部門(mén)的參與，所以應(yīng)該由各級(jí)政府出面牽頭組織實(shí)施。

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