2016年時(shí)政熱點(diǎn)：是什么滋生了民營(yíng)資本的逆增長(zhǎng)

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較為現(xiàn)實(shí)的做法是，公立醫(yī)院將特需服務(wù)逐漸剝離，交給民營(yíng)資本運(yùn)作，這樣民營(yíng)資本作為新的力量，就有了屬于自己的基地，公立醫(yī)院也可以專注公益，提高公共衛(wèi)生服務(wù)的公平性。

魏則西的病故，引發(fā)了人們對(duì)這位腫瘤患者遭遇的廣泛討論，除了令他散盡家財(cái)?shù)牟缓侠碇委�，人們談�(wù)撟疃嗟�，恐怕就是那個(gè)隱藏在幕后的民營(yíng)資本力量了。媒體對(duì)涉及其中的民營(yíng)資本在醫(yī)療體系中的發(fā)家史，進(jìn)行了詳盡挖掘，大致勾勒出了他們“以金錢(qián)為先鋒，以宣傳為武器，以不合理的治療為主要手段”，逐步打造出一個(gè)商業(yè)帝國(guó)的發(fā)展脈絡(luò)。

面對(duì)這樣的現(xiàn)實(shí)，人們難免悲哀。因?yàn)槿藗兊慕】翟谶@個(gè)過(guò)程中被消費(fèi)了，雖然被當(dāng)做了商品，卻沒(méi)能得到基本的醫(yī)療保障。

這是一個(gè)必須解決的問(wèn)題�？烈試�(yán)刑峻法，當(dāng)然是必要的選擇，而另一個(gè)問(wèn)題同樣重要——鼓勵(lì)民營(yíng)資本進(jìn)入醫(yī)療市場(chǎng)，作為醫(yī)療投入的補(bǔ)充，這本是政府提倡的一種方式，可為什么這么多年來(lái)，參與進(jìn)來(lái)的民營(yíng)資本，規(guī)范運(yùn)作的范例不多，反倒是這種缺乏職業(yè)操守的資本獲得了巨大的利益空間呢?

不能不說(shuō)，當(dāng)前的醫(yī)療體系無(wú)意間催生了一種劣幣驅(qū)逐良幣的機(jī)制。探討起來(lái)，大約源于這樣幾個(gè)原因:

第一，政府缺乏醫(yī)療規(guī)劃。醫(yī)療作為一種公共服務(wù)，不管是以市場(chǎng)為主導(dǎo)的美國(guó)，還是主打公益牌的英國(guó)，都要實(shí)施規(guī)劃，包括一個(gè)區(qū)域大致需要多少家醫(yī)院，其中幾家大型醫(yī)院，多少社區(qū)醫(yī)院，都需按規(guī)劃行事。在定位上，公立醫(yī)院以提供基礎(chǔ)醫(yī)療服務(wù)為主，私立醫(yī)院則以提供高端醫(yī)療為主，相互配合，分工明確。而我國(guó)卻沒(méi)有明確的規(guī)劃，在具體事務(wù)上，公立醫(yī)院基本是包打一切，沒(méi)給私人醫(yī)院建立基業(yè)的空間，為無(wú)序競(jìng)爭(zhēng)埋下了隱患。

第二，醫(yī)療定價(jià)不足以支持正常的醫(yī)療服務(wù)。資本要運(yùn)營(yíng)醫(yī)院，就需要通過(guò)醫(yī)療服務(wù)獲得利益，但我國(guó)的醫(yī)療服務(wù)定價(jià)不能正常反映醫(yī)療成本，致使很多醫(yī)院難以通過(guò)正常的醫(yī)療服務(wù)在市場(chǎng)上生存下來(lái)。一些公立醫(yī)院還可以獲得政府補(bǔ)貼，民營(yíng)醫(yī)院卻缺乏支持，這等于讓正常運(yùn)行的資本自行為市場(chǎng)所淘汰，留下的多采取非正當(dāng)手段。

第三，醫(yī)療監(jiān)管存在一定的業(yè)務(wù)隔閡，并且很難實(shí)施現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)管，大多數(shù)監(jiān)管只能依靠醫(yī)療機(jī)構(gòu)事后提供的相關(guān)記錄，但這些記錄多是單方面的，舉證并不容易，這為一些非正當(dāng)?shù)尼t(yī)療行為長(zhǎng)期隱藏提供了可能。若再夾以利益勾連，一些不合理的行為很容易就洗白了。

由此，對(duì)于民營(yíng)資本的不軌，除了懲戒，更重要的還是合理引導(dǎo)，給予他們發(fā)展的空間，形成扶優(yōu)汰劣的市場(chǎng)。較為現(xiàn)實(shí)的做法是，公立醫(yī)院將特需服務(wù)逐漸剝離，交給民營(yíng)資本運(yùn)作，這樣民營(yíng)資本作為新的力量，就有了屬于自己的基地，公立醫(yī)院也可以專注公益，提高公共衛(wèi)生服務(wù)的公平性。在此基礎(chǔ)上加大日常的質(zhì)量管理，讓不良醫(yī)療行為難以隱藏，不良資本也就無(wú)法猖獗了。

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