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公共基礎(chǔ)知識:商法之保險的理賠

2016-07-07 09:11:25 公務(wù)員考試網(wǎng) 華圖教育微信公眾號 華圖在線app下載 文章來源:華圖教育

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理賠是指保險人依據(jù)規(guī)定的工作程序處理被保險人所提出的索賠要求的行為。理賠按下列程序進(jìn)行:

1.立案檢驗(yàn)。保險人接到出險通知后,應(yīng)立即核對保險單,立案并派人到現(xiàn)場查勘,了解損失情況及原因。

2.審核責(zé)任。保險人須審核被保險人提供的單證是否齊全、真實(shí),審核損失是否發(fā)生在保險有效期內(nèi),所受損失是否屬于保險財產(chǎn),是否在責(zé)任范圍之內(nèi)。根據(jù)保險法第23條的規(guī)定,保險人依照保險合同的約定,認(rèn)為有關(guān)的證明和資料不完整的,應(yīng)當(dāng)通知投保人、被保險人或者受益人補(bǔ)充提供有關(guān)的證明和資料。

3.核算損失,給付賠償金。根據(jù)保險法第23條的規(guī)定,保險人收到被保險人或者受益人的賠償或者給付保險金的請求后,應(yīng)當(dāng)及時作出核定,并將核定結(jié)果通知被保險人或者受益人;對屬于保險責(zé)任的,在與被保險人或者受益人達(dá)成有關(guān)賠償或者給付保險金額的協(xié)議后10日內(nèi),履行賠償或者給付保險金義務(wù)。保險合同對保險金額及賠償或者給付期限有約定的,保險人應(yīng)當(dāng)依照保險合同的約定履行賠償或者給付保險金的義務(wù)。保險人未及時履行前款規(guī)定義務(wù)的,除支付保險金外,應(yīng)當(dāng)賠償被保險人或者受益人因此受到的損失。

4.損余處理。受災(zāi)的保險財產(chǎn)有時還有一定的價值,保險公司在全部賠償后,就有權(quán)處理損余物資,也可以將損余物資折價給被保險人,以充抵保險金。

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