香格里拉市長(zhǎng)救火被嚴(yán)重?zé)齻?公務(wù)員受傷害誰(shuí)來(lái)賠償

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　　2017年5月8日下午，香格里拉市三壩納西族鄉(xiāng)哈巴雪山腳下白馬崖因雷擊突發(fā)森林火災(zāi)。在撲救過(guò)程中，香格里拉市市長(zhǎng)陳群、市林業(yè)局局長(zhǎng)楊林和市森林防火指揮部指揮長(zhǎng)鮑國(guó)軍受到嚴(yán)重?zé)齻�。目前，楊林右手、右耳后部位被燒傷后�?jīng)20多天治療已返回工作崗位。而陳群、鮑國(guó)軍全身燒傷面積為18%左右，仍在醫(yī)院接受治療。

　　據(jù)悉，2010年國(guó)家公費(fèi)醫(yī)療改革全面施行。北京市各區(qū)縣所屬機(jī)關(guān)事業(yè)單位公務(wù)員全部納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)。2012年元旦起，北京市22萬(wàn)市級(jí)公費(fèi)醫(yī)療人員被正式納入醫(yī)保。公費(fèi)醫(yī)療指國(guó)家為保障國(guó)家工作人員而實(shí)行的、通過(guò)醫(yī)療衛(wèi)生部門(mén)按規(guī)定向享受人員提供免費(fèi)醫(yī)療及預(yù)防服務(wù)的一項(xiàng)社保制度。相比一般職工，國(guó)家公務(wù)員沒(méi)有五險(xiǎn)一金，醫(yī)療報(bào)銷(xiāo)主要是社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)。

　　截至2016年底，全國(guó)共有公務(wù)員719萬(wàn)人，我國(guó)《勞動(dòng)法》規(guī)定的社會(huì)保險(xiǎn)有養(yǎng)老、醫(yī)療、失業(yè)、工傷和生育五個(gè)險(xiǎn)種，其覆蓋范圍主要是城鎮(zhèn)企業(yè)單位(失業(yè)保險(xiǎn)還覆蓋到事業(yè)單位)人員。公務(wù)員群體目前只有社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)。公務(wù)員醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用的繳納由個(gè)人和單位共同繳納。各地繳納的比例有所不同。但是報(bào)銷(xiāo)的范圍基本一致：

　　一、基本保險(xiǎn)不予支付費(fèi)用的診療項(xiàng)目范圍

　　(一)服務(wù)項(xiàng)目類(lèi)

　　1、掛號(hào)費(fèi)、院外會(huì)診費(fèi)、病歷工本費(fèi)等;

　　2、出診費(fèi)、檢查治療加急費(fèi)(急診除外)、點(diǎn)名手術(shù)附加費(fèi)，優(yōu)質(zhì)優(yōu)價(jià)費(fèi)、自請(qǐng)?zhí)貏e護(hù)士費(fèi)等特需醫(yī)療服務(wù)。

　　(二)非疾病治療項(xiàng)目類(lèi)

　　1、各種美容(生活美容、醫(yī)學(xué)美容)健美項(xiàng)目以及亂非功能性整容，矯形手術(shù)等;

　　2、各種減肥、增胖、增高項(xiàng)目;

　　3、各種健康體檢;

　　4、各種預(yù)防、保健性的診療項(xiàng)目;

　　5、牙科整畸、牙科烤瓷;

　　6、各種醫(yī)療咨詢(xún)(不含精神科咨詢(xún))、醫(yī)療鑒定。

　　(三)診療設(shè)備及醫(yī)用材料類(lèi)

　　1、應(yīng)用正電子發(fā)射斷層掃描裝置、電子束ct、眼科準(zhǔn)分子激光治療儀等大型醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行檢查治療項(xiàng)目;

　　2、眼鏡、義齒、義眼、義肢、助聽(tīng)器等康復(fù)器具;

　　3、各種自用的保健、按摩、檢查康復(fù)和治療器械。

　　(四)治療項(xiàng)目類(lèi)

　　1、各類(lèi)器官移植或組織移植的器官源或組織源;

　　2、除腎臟、心臟瓣膜、角膜、皮膚、血管、骨、骨髓移植外的其他器官或組織移植;

　　3、近視眼矯形術(shù);

　　4、氣功療法、音樂(lè)療法，保健性的營(yíng)養(yǎng)療法、磁療等輔助性治療項(xiàng)目。

　　(五)其他

　　1、各種不育(孕)癥、性功能障礙的診療項(xiàng)目;

　　2、各種科研性、臨床驗(yàn)證性的診療項(xiàng)目;

　　二、基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付部分費(fèi)用的診療項(xiàng)目范圍

　　(一)診療設(shè)備及醫(yī)用材料類(lèi)

　　1、應(yīng)用x—射線(xiàn)計(jì)算機(jī)體層攝影裝置(ct)，立體定向放射裝置(γ—刀、χ—刀)、心臟及血管造影x線(xiàn)機(jī)(含數(shù)字減影設(shè)備)、核磁共振成像裝置(mei)、單光子發(fā)射電子計(jì)算機(jī)掃描裝置(spect)、彩色多普勒儀、醫(yī)療直線(xiàn)加速器等大型醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行的檢查、治療項(xiàng)目;

　　2、體外震波碎石與高壓氧治療;

　　3、心臟起搏器、人工關(guān)節(jié)、人工晶體、血管支架體內(nèi)置換的人工器官、體內(nèi)置放材料;

　　4、省物價(jià)部門(mén)規(guī)定的可單獨(dú)收費(fèi)的一次性醫(yī)用材料。

　　(二)治療項(xiàng)目類(lèi)

　　1、血液透析、腹膜透析;

　　2、腎臟、心臟瓣膜、角膜、皮膚、血管、骨、骨髓移植;

　　3、心臟激光打孔、抗腫瘤細(xì)胞免疫療法和快中子治療項(xiàng)目。

　　三、公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)使用范圍：

　　(一)20%用于個(gè)人帳戶(hù)的補(bǔ)助;

　　(二)50%用于到定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門(mén)診就醫(yī)、定點(diǎn)零售藥店購(gòu)藥時(shí)，個(gè)人自付醫(yī)療費(fèi)用超過(guò)一定數(shù)額的補(bǔ)助;

　　(三)30%用于住院、門(mén)診緊急搶救和在門(mén)診治療部分重癥疾病個(gè)人自付醫(yī)療費(fèi)用的補(bǔ)助。

　　住院、門(mén)診緊急搶救和門(mén)診治療部分重癥疾病的醫(yī)療費(fèi)用按下列比例分段計(jì)算，累加補(bǔ)助：

　　(一)3萬(wàn)元(含3萬(wàn)元)以下由個(gè)人負(fù)擔(dān)的部分，對(duì)工作人員補(bǔ)助60%，對(duì)退休人員補(bǔ)助65%;

　　(二)3萬(wàn)元以上至10萬(wàn)元(含10萬(wàn)元)由個(gè)人負(fù)擔(dān)的部分，對(duì)工作人員補(bǔ)助80%，對(duì)退休人員補(bǔ)助85%;

　　(三)10萬(wàn)元以上至20萬(wàn)元(含20萬(wàn)元)由個(gè)人負(fù)擔(dān)的部分，對(duì)工作人員補(bǔ)助85%，對(duì)退休人員補(bǔ)助90%;

　　(四)20萬(wàn)元以上由個(gè)人負(fù)擔(dān)的部分，對(duì)工作人員補(bǔ)助90%，對(duì)退休人員補(bǔ)助95%。

　　示例如下：

　　如武漢市直國(guó)家機(jī)關(guān)公務(wù)員，除門(mén)檻費(fèi)降低一半外，對(duì)個(gè)人賬戶(hù)費(fèi)用超過(guò)1200元的，在職公務(wù)員補(bǔ)助60%，退休人員補(bǔ)助70%(補(bǔ)助最高限額為3000元);對(duì)住院自費(fèi)部分，在職公務(wù)員補(bǔ)助70%，退休人員補(bǔ)助80%。此外，部分效益好的企業(yè)(如武鋼、武煙)也參照此政策給予相應(yīng)補(bǔ)助。

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