2019年廣西公務(wù)員考試行測(cè)常識(shí)備考：流行病

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　　2019年廣西公務(wù)員考試行測(cè)備考：流行病。近年來(lái)隨著社會(huì)生活中的各種公共危機(jī)頻發(fā)，特別是醫(yī)療衛(wèi)生事故，因而近年來(lái)在各類公職類考試中常識(shí)判斷也經(jīng)常出現(xiàn)一些醫(yī)學(xué)常識(shí)題目。通過(guò)研究發(fā)現(xiàn)，考察的醫(yī)學(xué)常識(shí)一方面結(jié)合了生活常識(shí)，另一方面又結(jié)合了社會(huì)熱點(diǎn)來(lái)進(jìn)行考察。因此，需要我們關(guān)注社會(huì)生活，特別是一些流行病的防疫與治愈,因此各位考生需要了解一下流行病。

　　流行�。褐缚梢愿腥颈姸嗳丝诘膫魅静　Ｄ茉谳^短的時(shí)間內(nèi)廣泛蔓延的傳染病。下面介紹幾種在人類的生存和發(fā)展史上的重大流行病。

　　1.天花

　　天花是由天花病毒引起的一種烈性傳染病，已經(jīng)在人類社會(huì)傳播了數(shù)千年，也是到目前為止，在世界范圍被人類消滅的唯一一個(gè)傳染病。盡管在1796年天花疫苗已經(jīng)出現(xiàn)，但是天花病毒仍在繼續(xù)傳播。甚至在1976年，天花還造成了2萬(wàn)人的死亡和全球數(shù)百萬(wàn)人的恐慌。1976年，世界衛(wèi)生組織開(kāi)始推行大規(guī)模接種天花疫苗。1977年，天花病例徹底消失。如今，這種病毒除了實(shí)驗(yàn)室外，在自然界已經(jīng)不見(jiàn)蹤影。

　　感染天花病毒后的潛伏期平均約為12天(7-17天)。感染后的初期癥狀包括：高燒、疲累、頭疼及背痛。2-3天后，會(huì)有典型的天花紅疹明顯地分布在臉部、手臂和腿部。在發(fā)疹的初期，還會(huì)有淡紅色的塊狀面積伴隨疹子而出現(xiàn)。病灶在幾天之后開(kāi)始化膿，直到第2個(gè)星期開(kāi)始結(jié)痂。接下來(lái)的3-4周慢慢發(fā)展成疥癬，然后慢慢剝落。天花是感染痘病毒引起的，患者在痊愈后臉上會(huì)留有麻子，“天花”由此得名。

　　2.鼠疫(別名黑死病)

　　鼠疫是鼠疫桿菌借鼠蚤傳播為主的烈性傳染病，系廣泛流行于野生嚙齒動(dòng)物間的一種自然疫源性疾病。臨床上表現(xiàn)為發(fā)熱、嚴(yán)重毒血癥癥狀、淋巴結(jié)腫大、肺炎、出血傾向等。鼠疫在世界歷史上曾有多次大流行，死者以千萬(wàn)計(jì)，我國(guó)在解放前也曾發(fā)生多次流行，病死率極高。黑死病現(xiàn)在還仍然存在，會(huì)在一些老鼠泛濫的貧窮地區(qū)發(fā)生。但只需在發(fā)病的早期階段進(jìn)行一些簡(jiǎn)單治療，就能大大減輕病情。

　　3.瘧疾

　　瘧疾并不是新型傳染病。最早關(guān)于瘧疾的記載出現(xiàn)在4000年前，當(dāng)時(shí)的希臘人就記述了瘧疾的破壞性影響。最早關(guān)于蚊子傳染疾病的說(shuō)法出現(xiàn)于古印度和中國(guó)的醫(yī)書(shū)上。

　　瘧疾一般是由蚊子和人類身體上的瘧原蟲(chóng)微生物引起的。當(dāng)受感染的蚊子停留在人類皮膚上開(kāi)始吸血時(shí)，瘧原蟲(chóng)微生物就會(huì)進(jìn)入人體。一旦進(jìn)入血液，就會(huì)在血紅細(xì)胞內(nèi)生長(zhǎng)并最終摧毀紅細(xì)胞。癥狀有輕有重，典型癥狀是發(fā)燒、發(fā)冷、出汗、頭痛和肌肉痛。

　　如今，瘧疾仍然還在世界上很多地方肆虐。特別是在沒(méi)有推行世界衛(wèi)生組織清除瘧疾行動(dòng)的撒哈拉沙漠以南地區(qū)，每年都有將近3億5千萬(wàn)到5億人口感染瘧疾，多達(dá)一百萬(wàn)人因此而死去。

　　中國(guó)藥物學(xué)家屠呦呦，2011年9月，獲得被譽(yù)為諾貝爾獎(jiǎng)“風(fēng)向標(biāo)”的拉斯克獎(jiǎng)。獲獎(jiǎng)理由是“因?yàn)榘l(fā)現(xiàn)青蒿素——一種用于治療瘧疾的藥物，挽救了全球特別是發(fā)展中國(guó)家的數(shù)百萬(wàn)人的生命。”這是中國(guó)生物醫(yī)學(xué)界迄今為止獲得的世界級(jí)最高級(jí)大獎(jiǎng)。

　　4.霍亂

　　霍亂是一種急性腹瀉疾病，由不潔的海鮮食品引起，病發(fā)高峰期在夏季，能在數(shù)小時(shí)內(nèi)造成腹瀉脫水甚至死亡�；魜y是由霍亂弧菌所引起的，霍亂弧菌存在于水中，最常見(jiàn)的感染原因是食用被病人糞便污染過(guò)的水�；魜y弧菌能產(chǎn)生霍亂毒素，造成分泌性腹瀉，即使不再進(jìn)食也會(huì)不斷腹瀉，洗米水狀的糞便是霍亂的特征。

　　5.艾滋病

　　20世紀(jì)80年代出現(xiàn)的艾滋病引發(fā)了一場(chǎng)世界性的災(zāi)難，從1981年至今，大約2500萬(wàn)人因此喪生。全球目前有3320萬(wàn)人是HIV攜帶者。

　　艾滋病是由感染艾滋病病毒(HIV病毒)引起。HIV是一種能攻擊人體免疫系統(tǒng)的病毒。它把人體免疫系統(tǒng)中最重要的T淋巴細(xì)胞作為主要攻擊目標(biāo)，大量破壞該細(xì)胞，使人體喪失免疫功能。因此，人體易于感染各種疾病，并可發(fā)生惡性腫瘤，病死率較高。HIV感染者要經(jīng)過(guò)數(shù)年、甚至長(zhǎng)達(dá)10年或更長(zhǎng)的潛伏期后才會(huì)發(fā)展成艾滋病病人，因機(jī)體抵抗力極度下降會(huì)出現(xiàn)多種感染，如帶狀皰疹、口腔霉菌感染、肺結(jié)核，特殊病原微生物引起的腸炎、肺炎、腦炎，念珠菌、肺孢子蟲(chóng)等多種病原體引起的嚴(yán)重感染等，后期常常發(fā)生惡性腫瘤，并發(fā)生長(zhǎng)期消耗，以至全身衰竭而死亡。

　　世界衛(wèi)生組織于1988年1月將每年的12月1日定為世界艾滋病日，號(hào)召世界各國(guó)和國(guó)際組織在這一天舉辦相關(guān)活動(dòng)，宣傳和普及預(yù)防艾滋病的知識(shí)。

　　6.脊髓灰質(zhì)炎

　　脊髓灰質(zhì)炎又稱小兒麻痹癥。這種疾病是由破壞人體神經(jīng)系統(tǒng)的脊髓灰質(zhì)炎病毒引起。它會(huì)通過(guò)糞便傳播，經(jīng)由受污染的食物和飲水?dāng)U散。初期癥狀包括發(fā)燒、疲勞、頭痛、嘔吐、身體僵硬和四肢疼痛。大約每200個(gè)感染者中，就會(huì)有一人癱瘓。雖然麻痹癥狀主要集中在腿部，但有時(shí)也會(huì)蔓延至呼吸系統(tǒng)的肌肉組織，從而導(dǎo)致患者死亡。

　　脊髓灰質(zhì)炎患者大多是兒童，所以也被稱為小兒麻痹癥，但成人同樣會(huì)感染此癥。這主要取決于患者頭一次接觸病毒，也就是初次感染的時(shí)候年齡多大。在青少年時(shí)期，人體免疫系統(tǒng)對(duì)脊髓灰質(zhì)炎的抵抗力更強(qiáng)。所以說(shuō)，初次感染時(shí)患者年紀(jì)越大，癱瘓或死亡的危險(xiǎn)性就越大。

　　二十世紀(jì)五十年代，醫(yī)學(xué)界研制出了完美的脊髓灰質(zhì)炎疫苗。之后，這種疾病在發(fā)達(dá)國(guó)家基本得到控制，只有在某些發(fā)展中國(guó)家才會(huì)出現(xiàn)脊髓灰質(zhì)炎的流行性大爆發(fā)。人類是這種病菌的唯一攜帶者，而廣譜疫苗幾乎可以保證讓脊髓灰質(zhì)炎從此絕跡。

　　7.肺結(jié)核

　　自從有文字記載以來(lái)，肺結(jié)核就存在于世了。肺結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌引起的，在人群中依靠空氣傳播。感染者呼吸時(shí)細(xì)菌隨之而出，然后再進(jìn)入其他人體內(nèi)。病菌一般直接攻擊肺部，導(dǎo)致患者胸部疼痛、體弱無(wú)力、體重下降、發(fā)燒、夜間盜汗和血痰。有時(shí)也會(huì)影響到大腦，腎臟或者脊柱。

　　1944年，醫(yī)學(xué)界發(fā)明了抗生素來(lái)治療肺結(jié)核，并取得突破性進(jìn)展。在經(jīng)歷了5000年的折磨之后，我們終于可以擺脫這種被古埃及人稱為“死亡之病”的傳染病了。雖然有現(xiàn)代治療手段的幫助，但如今每年還有將近800萬(wàn)人感染肺結(jié)核，而其中200萬(wàn)人死去。

　　由于預(yù)防和治療手段失效，全球性貧困狀況，以及抗藥性結(jié)核病菌的出現(xiàn)，這種疾病在上世紀(jì)90年代卷土重來(lái)。此外，艾滋病病人因?yàn)樯眢w免疫系統(tǒng)受到破壞，所以更容易感染肺結(jié)核。隨著艾滋病的傳播，肺結(jié)核也開(kāi)始死灰復(fù)燃。

　　下面再來(lái)介紹幾種近十幾年來(lái)常見(jiàn)的流行�。�

　　1.流行性感冒(簡(jiǎn)稱“流感”)

　　是由流感病毒引起的一種很常見(jiàn)的傳染病。流感主要是通過(guò)空氣傳播，經(jīng)呼吸道進(jìn)入人體。流感病人可排出大量的流感病毒，是重要的傳染源，一般重癥病人都要住院或者在家里休息治療，而輕型流感病人既能排放病毒，又能四處活動(dòng)，所以傳播范圍和危害則更大。有些感染了流感病毒的人可能沒(méi)有癥狀，成為隱性感染者，不易被人們發(fā)現(xiàn)。但這些隱性感染者同樣可以通過(guò)唾液飛沫排放病毒，也會(huì)傳播流感。此外，病人的手上也可以沾有流感病毒，可以傳播。如人們互相握手，孩子們互相拉手，共用玩具等，都可能傳染上流感病毒而患病。

　　(1)禽流感

　　禽流感病毒，屬于甲型流感病毒，根據(jù)禽流感病毒對(duì)雞和火雞的致病性的不同，分為高、中、低/非致病性三級(jí)。由于禽流感病毒的血凝素結(jié)構(gòu)等特點(diǎn)，一般感染禽類，當(dāng)病毒在復(fù)制過(guò)程中發(fā)生基因重配，致使結(jié)構(gòu)發(fā)生改變，獲得感染人的能力，才可能造成人感染禽流感疾病的發(fā)生。至今發(fā)現(xiàn)能直接感染人的禽流感病毒亞型有：H5N1、H7N1、H7N2、H7N3、H7N7、H9N2和H7N9亞型。其中，高致病性H5N1亞型和2013年3月在人體上首次發(fā)現(xiàn)的新禽流感H7N9亞型尤為引人關(guān)注，不僅造成了人類的傷亡，同時(shí)重創(chuàng)了家禽養(yǎng)殖業(yè)。根據(jù)現(xiàn)有人感染H7N9和H5N1禽流感病例的調(diào)查結(jié)果認(rèn)為，潛伏期一般在7天以內(nèi)。

　　患者發(fā)病初期表現(xiàn)為流感樣癥狀，包括發(fā)熱、咳嗽，可伴有頭痛、肌肉酸痛和全身不適，也可以出現(xiàn)流涕、鼻塞、咽痛等。部分患者肺部病變較重或病情發(fā)展迅速時(shí)，出現(xiàn)胸悶和呼吸困難等癥狀。重癥患者病情發(fā)展迅速，多在5～7天出現(xiàn)重癥肺炎，體溫大多持續(xù)在39℃以上，呼吸困難，可伴有咯血痰;可快速進(jìn)展為急性呼吸窘迫綜合征、膿毒癥、感染性休克，部分患者可出現(xiàn)縱隔氣腫、胸腔積液等。有相當(dāng)比例的重癥患者同時(shí)合并其他多個(gè)系統(tǒng)或器官的損傷或衰竭，也有的重癥患者發(fā)生昏迷和意識(shí)障礙。

　　(2)豬流感

　　豬流感病毒是豬群中一種可引起地方性流行性感冒的正黏液病毒。世界衛(wèi)生組織2009年4月30日將此前被稱為豬流感的新型致命病毒更名為H1N1甲型流感。豬流行性感冒的特點(diǎn)為發(fā)病急驟，突然發(fā)燒及其他傷風(fēng)的癥狀，復(fù)原亦和發(fā)生一樣的快。此病毒具有人畜共同感染的特性。

　　甲型H1N1流感病毒是A型流感病毒，甲型流感有很多個(gè)不同的品種，計(jì)有：H1N1、H1N2、H3N1、H3N2和H2N3亞型的甲型流感病毒都能導(dǎo)致甲型H1N1流感的感染。與禽流感不同，甲型H1N1流感能夠以人傳人。甲型H1N1流感的癥狀：患者通常有39℃以上的高燒、劇烈頭疼、肌肉疼痛、咳嗽、鼻塞、紅眼等癥狀。

　　2.SARS

　　重癥急性呼吸綜合征(SARS，別名傳染性非典型肺炎)為一種由SARS冠狀病毒引起的急性呼吸道傳染病。本病為呼吸道傳染性疾病，主要傳播方式為近距離飛沫傳播或接觸患者呼吸道分泌物。

　　臨床表現(xiàn)：潛伏期1～16天，常見(jiàn)為3～5天。起病急，以發(fā)熱為首發(fā)癥狀，可有畏寒，體溫常超過(guò)38℃，呈不規(guī)則熱或弛張熱，稽留熱等，熱程多為1～2周;伴有頭痛、肌肉酸痛、全身乏力和腹瀉。起病3～7天后出現(xiàn)干咳、少痰，偶有血絲痰，肺部體征不明顯。病情于10～14天達(dá)到高峰，發(fā)熱、乏力等感染中毒癥狀加重，并出現(xiàn)頻繁咳嗽，氣促和呼吸困難，略有活動(dòng)則氣喘、心悸，被迫臥床休息。這個(gè)時(shí)期易發(fā)生呼吸道的繼發(fā)感染。

　　3.登革熱

　　登革熱是登革病毒經(jīng)蚊媒傳播引起的急性蟲(chóng)媒傳染病。臨床表現(xiàn)為高熱、頭痛、肌肉、骨關(guān)節(jié)劇烈酸痛、皮疹、出血傾向、淋巴結(jié)腫大、白細(xì)胞計(jì)數(shù)減少、血小板減少等。是東南亞地區(qū)兒童死亡的主要原因之一。蚊蟲(chóng)是本病的主要傳播媒介，其中伊蚊是傳播登革病毒的主要蚊種，包括埃及伊蚊和白紋伊蚊。潛伏期2～15日，平均為6日左右。

　　4.埃博拉病毒

　　又譯作伊波拉病毒。是一種十分罕見(jiàn)的病毒，1976年在蘇丹南部和剛果(金)(舊稱扎伊爾)的埃博拉河地區(qū)發(fā)現(xiàn)它的存在后，引起醫(yī)學(xué)界的廣泛關(guān)注和重視，“埃博拉”由此而得名。埃博拉病毒是一種能引起人類和靈長(zhǎng)類動(dòng)物產(chǎn)生埃博拉出血熱的烈性傳染病病毒，有很高的死亡率，在50%至90%之間，致死原因主要為中風(fēng)、心肌梗塞、低血容量休克或多發(fā)性器官衰竭。感染者癥狀與同為纖維病毒科的馬爾堡病毒極為相似，包括惡心、嘔吐、腹瀉、膚色改變、全身酸痛、體內(nèi)出血、體外出血、發(fā)燒等。

　　埃博拉病毒，生物安全等級(jí)為4級(jí)(艾滋病為3級(jí)，SARS為3級(jí)，級(jí)數(shù)越大防護(hù)越嚴(yán)格)。病毒潛伏期可達(dá)2至21天，但通常只有5天至10天。

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