2019內(nèi)蒙古區(qū)考面試模擬題：“急診不急”，就該分級

【熱點(diǎn)背景】

新京報(bào)報(bào)道，從5月1日起，北京同仁醫(yī)院、北京兒童醫(yī)院、北京友誼醫(yī)院等20家三甲醫(yī)院的急診就診方式將陸續(xù)變革：不再按“先來后到”接診患者，而是根據(jù)病情輕重來排序了�；颊呔驮\前將被采集生命體征，由機(jī)器和專業(yè)醫(yī)護(hù)人員判定級別，危重者被優(yōu)先搶救，輕癥者將后延。

【模擬題目】

請從你的角度，說說對這件事情的看法。

【參考思路】

“急診分級”是醫(yī)療系統(tǒng)期盼已久的一項(xiàng)改革。早在2008年甚至更早，我國已有一些地方的醫(yī)院就此進(jìn)行過試點(diǎn)。此后于2011年9月，原衛(wèi)生部曾向社會公布《急診病人病情分級試點(diǎn)指導(dǎo)原則(征求意見稿)》，但全國統(tǒng)一的正式文件似乎并沒有出現(xiàn)。2016年，上海市發(fā)布《急救醫(yī)療服務(wù)條例》，將急診分級制度寫入其中。

如今北京推出此舉，并非全國首次，卻仍能帶來輿論的熱議，或許源于之前這方面的嘗試并未激起太大的水花。此次舊事重提，仍給人帶來“首次”的錯覺。

“門診掛不上號，去急診看;不知道看哪個科，去急診;白天沒時間看病，晚上去急診看……”在此之前，急診資源因?yàn)殚T檻過低，確實(shí)有被濫用的問題，乃至出現(xiàn)了“急診不急”的尷尬。

根據(jù)原國家衛(wèi)生計(jì)生委急診質(zhì)控中心統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，按照病情分級，綜合醫(yī)院急診科接診病人有50%左右屬于非急診病人。而在北京協(xié)和醫(yī)院急診科，該比例則接近60%。

在此背景下，北京的“急診分級”試點(diǎn)顯然有其重要價值。為了保證其順利落地所推出的配套措施，如“患者就診前將被采集生命體征，由機(jī)器和專業(yè)醫(yī)護(hù)人員判定級別，危重者被優(yōu)先搶救，輕癥者將后延”“患者分級就高不就低”等舉措，也可圈可點(diǎn)，值得期待。

考慮到“急診分級”會打破以往“先來后到”的接診秩序，在“看病難”的語境中“加塞”、“插隊(duì)”又難以被接受，想真正推進(jìn)“急診分級”，接下來，醫(yī)院及相關(guān)部門在政策執(zhí)行效果評估上，宜將分級之后可能要面臨的醫(yī)患沖突也考慮進(jìn)去。

不妨設(shè)想，假如一位急性哮喘發(fā)作的兒童被家長送到了醫(yī)院，按理應(yīng)該劃分為緊急程度不高的3級，但在家長看來，孩子連氣都喘不上來，又豈能緩一步處理?就此看，要想讓“急診分級”得到較好貫徹，也需要將分級規(guī)則及變通糾錯機(jī)制制定得更加科學(xué)合理，多做一些說服溝通工作，讓患者被靠后“安排”或被分流時心服口服。

“急診分級”是順應(yīng)醫(yī)療規(guī)律的善政，普遍推行也是大勢所趨。相信完善了輔助性機(jī)制設(shè)計(jì)、做好了配套措施，經(jīng)過堅(jiān)持不懈的努力，“急診分級”終會深入人心，而“禮讓病情更緊急的患者”，也會變成患者普遍循守的共識與準(zhǔn)則。

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