2021年國家公務(wù)員行測資料分析備考之醫(yī)療保障

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隨著醫(yī)保制度改革的進(jìn)一步細(xì)化落實(shí)，不僅將實(shí)現(xiàn)應(yīng)保盡保，也將更加高效、精準(zhǔn)地保障人民群眾的基本醫(yī)藥需求

【相關(guān)事件背景】

醫(yī)保基金是人民群眾的“保命錢”，醫(yī)保制度的改革關(guān)系到每一位參保人。近日，中共中央、國務(wù)院印發(fā)《關(guān)于深化醫(yī)療保障制度改革的意見》�！兑庖姟分该髁私窈笠欢螘r(shí)間醫(yī)療保障制度改革的方向，為全面建立中國特色醫(yī)療保障制度描繪了路線圖。

醫(yī)療保障是民生保障的重要內(nèi)容。黨中央、國務(wù)院對此高度重視，持續(xù)健全完善醫(yī)療保障制度。特別是黨的十八大以來，醫(yī)療保障制度改革持續(xù)推進(jìn)，在破解看病難、看病貴問題上取得了突破性進(jìn)展。目前，我國已建立了世界上規(guī)模最大的基本醫(yī)療保障網(wǎng)，全國基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人數(shù)達(dá)13.5億人，參保率穩(wěn)定在95%以上;醫(yī)療保障基金收支規(guī)模和累計(jì)結(jié)存穩(wěn)步擴(kuò)大，整體運(yùn)行穩(wěn)健可持續(xù)。同時(shí)，隨著人民群眾對健康福祉的需要日益增長，醫(yī)療保障領(lǐng)域發(fā)展不平衡不充分的問題逐步顯現(xiàn)，表現(xiàn)為制度碎片化、待遇不平衡、保障有短板、監(jiān)管不完善、改革不協(xié)同等方面，亟須進(jìn)一步深化改革。

【相關(guān)素材】

黨的十九大報(bào)告提出，要完善統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度和大病保險(xiǎn)制度，全面建立中國特色醫(yī)療保障制度。深化醫(yī)保制度改革意見的出臺，體現(xiàn)出黨中央研究部署國家治理急需的制度、滿足人民對美好生活新期待必備的制度的深謀遠(yuǎn)慮和人民情懷�！兑庖姟窂脑鲞M(jìn)民生福祉出發(fā)，圍繞堅(jiān)持和完善中國特色社會(huì)制度，明確了深化醫(yī)保制度改革的目標(biāo)、原則與方向，發(fā)出了醫(yī)保制度從有到好、從廣覆蓋到高質(zhì)量的改革動(dòng)員令。隨著新一輪醫(yī)保改革大幕開啟，人民群眾的健康福祉和醫(yī)療獲得感，將獲得堅(jiān)實(shí)的制度支撐。

《意見》部署的醫(yī)�？傮w改革路線圖，可以用“1+4+2”來說明。“1”是改革目標(biāo)，力爭到2030年，全面建成以基本醫(yī)療保險(xiǎn)為主體，醫(yī)療救助為托底，補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)、商業(yè)健康保險(xiǎn)、慈善捐贈(zèng)、醫(yī)療互助共同發(fā)展的多層次醫(yī)療保障制度體系。“4”和“2”猶如醫(yī)保的“四梁兩柱”，即健全待遇保障、籌資運(yùn)行、醫(yī)保支付、基金監(jiān)管4個(gè)機(jī)制，完善醫(yī)藥服務(wù)供給和醫(yī)療保障服務(wù)2個(gè)支撐。如果說基本醫(yī)保制度是一棟大廈，此前全力擴(kuò)面，覆蓋了全民，大廈從無到有，主體初步建成;今后，通過統(tǒng)一制度、完善政策、健全機(jī)制、提升服務(wù)，將使醫(yī)保的“四梁兩柱”更加成熟定型，大廈更加穩(wěn)固。

堅(jiān)持�；�本、促公平、筑底線、可持續(xù)，是此輪深化醫(yī)保制度改革的重要特征�！兑庖姟分泵娆F(xiàn)實(shí)焦點(diǎn)、難點(diǎn)問題，提出的改革舉措針對性強(qiáng)，可操作性也很強(qiáng)。例如實(shí)行醫(yī)療保障待遇清單制度，有利于縮小地區(qū)待遇差距;通過提高年度醫(yī)療救助限額、合理控制政策范圍內(nèi)自付費(fèi)用比例等措施，進(jìn)一步減輕貧困群眾醫(yī)療負(fù)擔(dān);針對藥品耗材價(jià)格虛高、欺詐騙保等群眾反映強(qiáng)烈問題，提出深化藥品、醫(yī)用耗材集中帶量采購制度改革……可以預(yù)見，隨著醫(yī)保制度改革的進(jìn)一步細(xì)化落實(shí)，不僅將實(shí)現(xiàn)應(yīng)保盡保，也將更加高效、精準(zhǔn)地保障人民群眾的基本醫(yī)藥需求。

【觀點(diǎn)】

民生無小事，枝葉總關(guān)情。醫(yī)保制度既要照顧到參保人的需求，又要確保基金不花超、花得好、花得精準(zhǔn)有質(zhì)量。這意味著改革不可能一蹴而就，而是要結(jié)合中國國情，增強(qiáng)醫(yī)保、醫(yī)療、醫(yī)藥聯(lián)動(dòng)改革的協(xié)同性，不斷提升治理能力，確保醫(yī)保制度高效運(yùn)轉(zhuǎn)。用持續(xù)不斷的深入改革，全面建立中國特色醫(yī)療保障制度，必能更好保障人民群眾病有所醫(yī)，為健康中國建設(shè)奠定堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。

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