經(jīng)驗分享：醫(yī)保異地結(jié)算更利民

【背景事件】

人社部、財政部、衛(wèi)計委近日聯(lián)合印發(fā)了《關(guān)于進一步做好基本醫(yī)療保險異地就醫(yī)醫(yī)療費用結(jié)算工作的指導(dǎo)意見》，提出基本醫(yī)療保險2015年將實現(xiàn)省內(nèi)異地住院費用直接結(jié)算，2016年實現(xiàn)跨省異地安置退休人員住院醫(yī)療費用直接結(jié)算。

【模擬試題】

人社部、財政部、衛(wèi)計部聯(lián)合印發(fā)的《關(guān)于進一步做好基本醫(yī)療保險異地就醫(yī)醫(yī)療費用結(jié)算工作的指導(dǎo)意見》，對于就醫(yī)難的解決是十分有必要的。你的看法是什么？

【聚焦觀點】

1、表明對醫(yī)保異地結(jié)算的好處

醫(yī)保異地結(jié)算大大方便了人民群眾，尤其是對于大城市的外來人員更是一種福音，這不僅可以讓他們享受到與他們戶口所在地同等的優(yōu)惠，而且也節(jié)省了他們?yōu)榱藞箐N醫(yī)保費用奔波兩地的費用，更為重要的是，這大大節(jié)省了他們的時間。同時也體現(xiàn)了我國政府打造服務(wù)型政府的決心，充分說明了我國全民醫(yī)保已基本實現(xiàn)，保障水平逐步提高，國家在逐年加大改革力度，不少改革舉措越來越細致入微地惠及廣大城鄉(xiāng)居民。

2、點出當(dāng)前還存的兩個困難

但是，要想徹底的實現(xiàn)異地醫(yī)保直接結(jié)算，還需要克服兩個困難：首先，要合理解決患者“扎推”大醫(yī)院難題。

a、在現(xiàn)行醫(yī)療體制下，由于醫(yī)療資源分布不均，導(dǎo)致城鄉(xiāng)醫(yī)院空空蕩蕩，而大城市大醫(yī)院人如蜂擁，而解決異地就醫(yī)報銷難題可能會為患者異地就醫(yī)提供了更多便利。衛(wèi)生行政部門要抓緊建立健全分級診療體系，推動城鄉(xiāng)醫(yī)療資源均衡發(fā)展，并理性引導(dǎo)群眾就近享受優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)，切實做到小病不出村，常見病不離鄉(xiāng)，大病不出縣，疑難病不出省。

b、其次，各地區(qū)醫(yī)保人均繳費基數(shù)、收費標(biāo)準(zhǔn)、報銷比例、藥品報銷范圍、醫(yī)療服務(wù)報銷目錄等缺乏一個全省乃至全國的統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，這無疑給醫(yī)保異地結(jié)算加大了難度，所以在實現(xiàn)醫(yī)保異地直接結(jié)算之前，要盡快從國家層面上制定統(tǒng)一的醫(yī)保金統(tǒng)籌、報銷等具體政策，并自上而下統(tǒng)一推行，最終實現(xiàn)國家層面、全國范圍的統(tǒng)籌統(tǒng)保。

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