2022-09-29 14:29:16 公務員考試網(wǎng) http://yflching.cn/ 文章來源:華圖教育
護理十知道包括:三短六潔;血壓測量四定;毒麻藥“五專”;急救物品五定一保持;病人病情十知道;輸液“四查十對”;輸血“三查八對”;常見輸血潛在并發(fā)癥;交接班四看五查四交接;危重患者安全護理的基本要求。
1、三短六潔:
三短:頭發(fā)、胡須、指甲;
六潔:頭發(fā)、口腔、皮膚、四肢、會陰、肛門。
2、血壓測量四定:
定時間、定體位、定手臂、定血壓計。
3、毒麻藥“五專”:
專柜加鎖,專人保管,專用賬冊,專冊登記,專用處方。
4、急救物品五定一保持:
定人保管、定時核對、定點放置、定量供應、定期消毒、保持良好的備用狀態(tài)。
5、病人病情十知道:
姓名、診斷、病情、治療、護理措施、并發(fā)癥、飲食、宣教知識、心理狀態(tài)、主要化驗結果陽性檢查結果。
6、輸液“四查十對”:
“四查十對”:根據(jù)衛(wèi)生部2007年開始執(zhí)行的《處方管理辦法》規(guī)定,藥師調劑處方時必須做到“四查十對”:查處方,對科別、姓名、年齡;查藥品,對藥名、劑型、規(guī)格、數(shù)量;查配伍禁忌,對藥品性狀、用法用量;查用藥合理性,對臨床診斷。
7、輸血“三查八對”:
三查:血液的有效期、血液的質量、輸血裝置是否完好;
八對:床號、姓名、住院號、血瓶(袋)號、血型、交叉配血試驗結果、血液種類和劑量。
8、常見輸血潛在并發(fā)癥:
發(fā)熱反應、過敏反應、溶血反應、循環(huán)負荷過重(肺水腫)、大量輸血后反應(出血傾向和枸櫞酸鈉中毒)。
9、交接班四看五查四交接:
四看:交班本、醫(yī)囑本、體溫本、各項護理記錄是否完整準確;
五查:新入院病人、危重癱瘓病人、術前準備病人、大小便失禁病人、術后病人;
四交接:床邊交接特殊重危病人、床邊交接分娩或大手術前后病人、床邊交接特殊檢查治療病人、床邊交接病情有特殊變化的病人。
10、危重患者安全護理的基本要求:
(1)對特殊病人有安全預防措施,防護用具功能良好;
(2)病人使用的搶救用具、器械運作良好;
(3)危重病人、大手術病人有運轉交接程序和記錄:
(4)護理標記清晰;
(5)三查七對制度落實,藥療醫(yī)囑床邊執(zhí)行簽字;
(6)護士掌握應急預案;
(7)病情、護理、儀器、藥品、文書交接清楚。
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