華圖教育 面試熱點(diǎn)

空面試熱點(diǎn)相關(guān)背景

近日，廣東省韶關(guān)市翁源縣人民醫(yī)院一名產(chǎn)婦在剖宮產(chǎn)分娩過程中，打完麻醉后發(fā)現(xiàn)胎兒死亡。在醫(yī)院與產(chǎn)婦協(xié)調(diào)期間，產(chǎn)婦親屬被指曾在醫(yī)院鬧事，對麻醉科及當(dāng)事麻醉醫(yī)生進(jìn)行“騷擾”。此事其后被知情者發(fā)布到網(wǎng)絡(luò)上，并稱當(dāng)事產(chǎn)婦家屬系當(dāng)?shù)匦l(wèi)計(jì)局副局長李煙柱。10月20日10時24分，翁源縣政府網(wǎng)站發(fā)布公告稱，10月18日，產(chǎn)婦親屬曾出現(xiàn)過激行為，影響了醫(yī)院的正常醫(yī)療秩序；產(chǎn)婦正是翁源縣衛(wèi)計(jì)局副局長李煙柱的家屬。（10月20日 澎湃新聞）

空面試熱點(diǎn)獨(dú)家解析

@新京報(bào)西坡：經(jīng)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，李煙柱沒有直接參與鬧事，帶頭的是李煙柱的妹妹。目前李煙柱已被停職，原因是“沒有對親屬做好思想勸導(dǎo)工作，影響了醫(yī)院的正常工作秩序和醫(yī)療安全”。從人之常情出發(fā)，我們應(yīng)該對李煙柱和他的親屬表示同情，畢竟一個幼小的生命就這樣離開人世，擱誰都會痛心不已。不過正如幾乎所有的醫(yī)鬧事件一樣，每個人都有傷心事，但為了發(fā)泄自己的傷心而盲目歸因，肆意侮辱、毆打他人，是絕對不能接受的。衛(wèi)計(jì)局官員的家屬與普通人相比，本應(yīng)更了解醫(yī)療技術(shù)的局限，更了解正當(dāng)?shù)尼t(yī)療糾紛解決程序，也就該更知道醫(yī)鬧的不可取與違法之處。結(jié)果該有的都沒有，依舊以醫(yī)鬧收場。醫(yī)療系統(tǒng)內(nèi)部的人走上醫(yī)鬧之路，會對社會產(chǎn)生相當(dāng)惡劣的影響。不明真相的人會想，內(nèi)部人都醫(yī)鬧，可見醫(yī)鬧才是出事之后的第一選擇。法律人士和科普人士千方百計(jì)宣傳的醫(yī)療糾紛正規(guī)處理途徑，會更加沒有吸引力。

@人民網(wǎng)蔣萌：談及醫(yī)療糾紛，關(guān)鍵一點(diǎn)是鑒定是否屬于醫(yī)療事故�，F(xiàn)實(shí)中，醫(yī)院往往自稱“無責(zé)任”，病人家屬則認(rèn)為“醫(yī)院治死人”。遇到此類情況，輿論總說應(yīng)由“第三方權(quán)威機(jī)構(gòu)鑒定”。問題是，如今恰恰缺少令人信服的“第三方權(quán)威鑒定機(jī)構(gòu)”。在此情況下，如果是醫(yī)院的上級主管部門做鑒定，且作出“不屬于醫(yī)療事故”的鑒定，患者與家屬常常覺得這是“自己人向著自己人”，不服有關(guān)鑒定。究竟誰能給出專業(yè)的、中立的鑒定？有人提出，應(yīng)組織醫(yī)療專業(yè)人員、社會群眾、新聞媒體，成立一個專門的、有監(jiān)督力的機(jī)構(gòu)，對此類糾紛進(jìn)行仲裁。但由誰牽頭、誰出資、如何選拔有關(guān)人員又是難題。這種費(fèi)力未必討好的事，誰能積極參與？在醫(yī)患雙方缺乏信任、缺少中立第三方鑒定的背景下，醫(yī)患糾紛層出不窮。之所以出現(xiàn)醫(yī)鬧，一方面源于情緒激動的患者家屬不當(dāng)發(fā)泄，另一方面則是醫(yī)患之間經(jīng)濟(jì)賠償或人道安撫數(shù)額談不攏與職業(yè)醫(yī)鬧唯利是圖、火上澆油。本例中，上級醫(yī)院認(rèn)為胎兒死亡是因“臍帶扭轉(zhuǎn)”，家屬認(rèn)為“是麻醉打死的”，旁觀者難斷是非。衛(wèi)計(jì)局副局長李煙柱失去孩子又被停職，印證了人間悲劇與醫(yī)患糾紛面前“人人平等”，僅靠“覺悟”不成。

@京華時報(bào)王石川：李煙柱的親屬具有雙重身份，是患者也是醫(yī)療系統(tǒng)工作人員。作為患者，她有權(quán)利維權(quán)；作為醫(yī)療系統(tǒng)工作人員，她更有責(zé)任在法治軌道內(nèi)維權(quán)。原因很簡單，較之普通患者，她掌握著更多的醫(yī)療常識，也應(yīng)該懷有基本的法律意識。從情理上說，她更應(yīng)該了解醫(yī)鬧之害，并對醫(yī)生抱有理解之情。如果連醫(yī)療系統(tǒng)人員都缺乏節(jié)制，變身醫(yī)鬧，勢必產(chǎn)生惡劣的示范效應(yīng)，還能指望醫(yī)鬧變少嗎？

當(dāng)然，這起事件的真相尚需起底。目前可確定的，一是胎兒死亡二是存在醫(yī)鬧行為。胎兒究竟是怎么死的，應(yīng)交由專業(yè)的第三方機(jī)構(gòu)鑒定。不經(jīng)鑒定就鬧，是對鑒定機(jī)構(gòu)的公平或?qū)�業(yè)不信任嗎？如果不信任，又如何讓普通患者相信？

從7月起，國家衛(wèi)生計(jì)生委、中央綜治辦等9部門決定展開為期一年的專項(xiàng)行動，對醫(yī)鬧必須依法處理，不管對象是誰。同時，對醫(yī)鬧原因必須徹查，依法公正處理，不偏袒任何一方。故此，別把衛(wèi)計(jì)局副局長親屬成醫(yī)鬧視為冷笑話，而應(yīng)該從中感受到依法鏟除醫(yī)鬧土壤之迫切之必要。

@搜狐王占利：不難想象，醫(yī)患關(guān)系緊張，聚眾滋事、暴力傷醫(yī)等事件在各地頻頻發(fā)生過，并非新鮮事。一些地方為了息事寧人，在面對醫(yī)鬧時，只要能夠賠錢息事，就多一事不如少一事，稀里糊涂賠錢。這種和稀泥式的“私了”做法，非但沒有換來醫(yī)患關(guān)系的改善，反而導(dǎo)致醫(yī)鬧事件越來越多。在這起衛(wèi)計(jì)局副局長親屬變醫(yī)鬧事件中，不能說當(dāng)事人沒有一點(diǎn)這樣的動機(jī)。

醫(yī)療事故的責(zé)任認(rèn)定，是杜絕醫(yī)鬧的最關(guān)鍵環(huán)節(jié)。患者死亡，醫(yī)院到底有沒有責(zé)任？如果的確屬于醫(yī)療事故，醫(yī)院自然應(yīng)承擔(dān)責(zé)任；如果是患者本身的原因或者醫(yī)護(hù)人員并無過錯，則應(yīng)當(dāng)處理醫(yī)鬧者。但問題在于，在醫(yī)療責(zé)任的認(rèn)定方面，我國在法律和執(zhí)行層面都存在明顯的短板。目前，我國只有一部并不完善的《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》，并未有醫(yī)療事故責(zé)任認(rèn)定的法律法規(guī)。此外，一些醫(yī)院雖有醫(yī)療糾紛處理辦公室，但并沒有獨(dú)立于醫(yī)院之外的醫(yī)療事故認(rèn)定專家組，導(dǎo)致其公信力受到質(zhì)疑。

要杜絕醫(yī)鬧，當(dāng)前亟須在深化醫(yī)療體制改革過程中，盡快建立真正中立的第三方鑒定調(diào)解與仲裁機(jī)構(gòu)，建立公正、透明、高效的醫(yī)療糾紛責(zé)任認(rèn)定機(jī)制，讓事故雙方在平等地位上說事論理、辨清責(zé)任與權(quán)益。同時，對于各種各樣的醫(yī)鬧行為，不僅要靠耐心細(xì)致的調(diào)解，也要靠依法依規(guī)打擊。如此，才能徹底鏟除醫(yī)鬧滋生的土壤，為維護(hù)正常的醫(yī)療秩序提供有力保障。

@僑報(bào)網(wǎng)鐘海之：近年，醫(yī)鬧事件在中國可謂接二連三上演，不斷有醫(yī)務(wù)人員被毆打的新聞曝光，甚至還有醫(yī)生被逼自縊或慘遭殺害。從常理而言，我們應(yīng)該對韶關(guān)翁源縣衛(wèi)計(jì)局副局長李煙柱和他的親屬表示同情，畢竟一個幼小的生命尚未看一眼這個世界就撒手人寰。衛(wèi)計(jì)局官員及其家屬與普通人相比，應(yīng)更了解醫(yī)療技術(shù)的局限，更應(yīng)了解正當(dāng)?shù)尼t(yī)療糾紛解決程序，猶以醫(yī)鬧收場，讓普通患者情何以堪？

醫(yī)鬧事件滋生蔓延，平添的是醫(yī)患之間的仇恨，最終雙方都將是受害者。目前，中國醫(yī)患人數(shù)比例本就處在失衡狀態(tài)，如果醫(yī)務(wù)人員安全不能被保證，醫(yī)療人員捉襟見肘的現(xiàn)象可能再度加劇，那么很多人可能就要面臨無病可醫(yī)的悲劇。而本次事件中，醫(yī)療系統(tǒng)內(nèi)部的人（家屬）走上醫(yī)鬧之路，會對社會產(chǎn)生相當(dāng)惡劣的影響，會令人產(chǎn)生“醫(yī)鬧是解決醫(yī)療糾紛上上之選”的誤判，更加不利于正規(guī)途徑解決醫(yī)患糾紛。

醫(yī)鬧事件頻發(fā)，既因醫(yī)患之間一直缺乏信任，也因醫(yī)患之間在醫(yī)學(xué)問題上信息不對稱。比如，患者經(jīng)常認(rèn)為，既然是醫(yī)院就該能藥到病除、起死回生。但他們忽略了醫(yī)院之間設(shè)備、技術(shù)等差異，也夸大了醫(yī)生救死扶傷的能力。為堵住暴力醫(yī)鬧橫行，中國近年也頻出軟硬組合拳。比如，中國新的刑法將醫(yī)鬧入刑，并開辟了醫(yī)訴等理性解決問題的渠道。但能否徹底消滅醫(yī)鬧，則需要中國在面對醫(yī)鬧時做到不特殊化、不留后門。

華圖解析：所謂醫(yī)鬧，是指出現(xiàn)醫(yī)療事故后，患者以及家屬毆打、威脅、辱罵醫(yī)務(wù)人員，甚至對醫(yī)院進(jìn)行打砸，且干擾醫(yī)院工作正常開展的一種非理性行為。然而一般情況下，都是普通人和醫(yī)院之間的糾紛事件，但這次韶關(guān)醫(yī)鬧事件中，卻是局長親屬成醫(yī)鬧，所以說，如果當(dāng)?shù)毓芾聿块T處理不好，很有可能發(fā)生更加嚴(yán)重的影響。

說實(shí)話，產(chǎn)婦辛苦懷胎十月最終迎來的卻是新生兒已胎死腹中的結(jié)果，換作任何一個人都難以接受這樣的事實(shí)，因過度悲傷而失去理智也無可厚非。但是作為家屬，尤其還是衛(wèi)計(jì)局副局長的家屬，對于醫(yī)療事故或疑似醫(yī)療事故，更應(yīng)該知道如何采用正確的方法處理，而不是在胎兒死亡原因的鑒定結(jié)果還未知曉前便能一口咬定是因?yàn)獒t(yī)生麻醉致死的，這不禁讓我們心生疑竇，是誰給的他們那么足的底氣要求“吊銷麻醉醫(yī)生執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證，罷免麻醉科主任，賠償60萬元。”的呢？

其實(shí)，醫(yī)患糾紛歸根到底是一個醫(yī)德人文精神的淪落問題，是一個醫(yī)學(xué)事故鑒定體系不夠完善的問題。設(shè)若醫(yī)護(hù)人員對患者不是冷漠麻木而是滿腔熱忱，設(shè)若醫(yī)療事故發(fā)生以后不是醫(yī)療機(jī)構(gòu)“自己給自己鑒定”而是結(jié)果公正、令患者家屬信服，那么“醫(yī)鬧”必然就沒有生存的土壤了。

說到底，建立正常醫(yī)患關(guān)系主要還是通過醫(yī)院向患者提供價格合理、良好的醫(yī)療服務(wù)，加強(qiáng)醫(yī)患溝通，提高醫(yī)護(hù)人員的職業(yè)道德水平。因而，《通告》并不能從根本上緩解醫(yī)患矛盾及減少醫(yī)患糾紛的發(fā)生。若要從根本上解決緊張的醫(yī)患矛盾，化解醫(yī)患糾紛，我們還必須進(jìn)行更多的制度化建設(shè)。

一是要從制度層面上徹底解決 “以藥養(yǎng)醫(yī)”，醫(yī)院藥品、服務(wù)項(xiàng)目不公開不透明等方面的問題；

二是要盡快完善機(jī)制，徹底杜絕部分醫(yī)生醫(yī)德淪喪、以醫(yī)牟利、技藝不精等方面的問題，從素質(zhì)層面提高醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量，切實(shí)維護(hù)患者切身利益；

三是要對公民加強(qiáng)進(jìn)行醫(yī)療常識和法制意識方面的教育和引導(dǎo)，盡量使其具有一定的是非對錯判斷能力；

四是在嚴(yán)厲打擊“職業(yè)醫(yī)鬧”的同時，也要做好對患者及其家屬的溝通、撫慰工作；

五是建立獨(dú)立于醫(yī)療機(jī)構(gòu)之外的第三方調(diào)解部門，確保出現(xiàn)糾紛有人管，處理糾紛不影響醫(yī)生服務(wù)其他患者。

伐樹要伐根，治病須問因。緩解醫(yī)患矛盾不能把目光就盯著“鬧”上，否則就會出現(xiàn)無原則的偏袒或有失公允，這樣只會進(jìn)一步激發(fā)矛盾而不是消化矛盾！