2021年三支一扶考試公基備考：常見的急救措施

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生活當(dāng)中總會(huì)發(fā)生一些或小或大的問題，常常使我們手足無(wú)措，當(dāng)有任何意外或急病發(fā)生時(shí)，我們應(yīng)該在醫(yī)護(hù)人員到達(dá)前，按醫(yī)學(xué)護(hù)理的原則，利用現(xiàn)場(chǎng)適用物資臨時(shí)及適當(dāng)?shù)貫閭�病者進(jìn)行的初步救援及護(hù)理，然后從速送院，保證周圍人員的生命安全。那么下面我們要提前學(xué)習(xí)急救措施，保護(hù)自己。

發(fā)燒

定義：發(fā)燒(別名發(fā)熱)正常人在體溫調(diào)節(jié)中樞的調(diào)控下，機(jī)體的產(chǎn)熱和散熱過程經(jīng)常保持動(dòng)態(tài)平衡，當(dāng)機(jī)體在致熱原作用下或體溫中樞的功能障礙時(shí)，使產(chǎn)熱過程增加，而散熱不能相應(yīng)地隨之增加或散熱減少，體溫升高超過正常范圍。

治療方式：

1.物理降溫：1)用稍涼的濕毛巾(約25℃)在額頭、臉上擦拭;2)用溫水(37℃左右)沖澡，可使皮膚的血管擴(kuò)張，體熱散出;將發(fā)燒后的汗?jié)n洗去，清潔的皮膚會(huì)有利于康復(fù);3)體溫38℃以上者可使用冰袋降溫，注意在冰袋外面包裹干毛巾或棉墊，避免凍傷皮膚;冰袋可放置于腋下或大腿根部等血管豐富部位，有利于散熱;4)用70%的醫(yī)用酒精，擦拭四肢及背部，酒精的揮發(fā)作用可有效降溫。

2.服用退熱劑：如復(fù)方阿斯匹林，撲熱息痛或消炎痛等，劑量根據(jù)情況而定。一般成人片，用退熱劑應(yīng)注意讓患者多飲水，以免出汗過多引起虛脫。

注意事項(xiàng)

1.臥床休息：發(fā)燒時(shí)請(qǐng)臥床休息，以利于恢復(fù)體力，早日康復(fù)。

2.補(bǔ)充水分：發(fā)燒時(shí)，汗液增多，體內(nèi)水分和鹽分會(huì)同時(shí)加快流失，應(yīng)該多飲用涼白開、果汁等，注意補(bǔ)充鹽分。

3.避免捂汗：因?yàn)檫@會(huì)使身體不易散熱，而且加重發(fā)汗，引起脫水并加重不適。(如果發(fā)燒患者感覺很冷，其四肢冰涼，一直打寒顫時(shí)，就要蓋上被子。體質(zhì)弱，孩子，還有發(fā)燒感到熱的人不要蓋被子。)

4.及時(shí)就醫(yī)：發(fā)現(xiàn)任何發(fā)熱，必須及時(shí)就醫(yī)，查明病因;并遵照醫(yī)生囑咐，定時(shí)定量服用退燒藥物，以及對(duì)病因的治療。

急性扭傷

立即采用冰敷30分鐘，用冰塊、冰棍、冰激凌等放入塑料袋內(nèi)，用毛巾裹好，敷在疼痛部位，傷后24—48小時(shí)內(nèi)適宜冰敷，3—4天后進(jìn)行熱敷理療。應(yīng)注意扭傷可引起骨折現(xiàn)象。手足扭傷，應(yīng)將患肢抬高。腫脹嚴(yán)重，運(yùn)動(dòng)時(shí)疼痛明顯加重或出現(xiàn)皮下淤斑時(shí)，可能發(fā)生骨折。搬運(yùn)時(shí)不要移動(dòng)患部，固定后再搬運(yùn)。受傷后不要立即入浴或按摩，休息到疼痛和腫脹消退后才能逐漸活動(dòng)患部。

骨折

1.現(xiàn)場(chǎng)急救的“三不”黃金法則

骨折現(xiàn)場(chǎng)急救最怕的是好心辦壞事，對(duì)于沒有急救經(jīng)驗(yàn)的救助者來說，你自認(rèn)為正確的急救方法卻很有可能給被救助者和隨后治療的專業(yè)醫(yī)生帶來很大的麻煩。所以作為非醫(yī)學(xué)專業(yè)的救助者來說，在事發(fā)現(xiàn)場(chǎng)一定要堅(jiān)持骨折救治的三個(gè)不法則：

不復(fù)位：因?yàn)槊つ繌?fù)位極易造成二次損傷，或污染的骨折端回縮造成深部感染。

不盲目上藥：這種做法會(huì)給醫(yī)院處理增加難度，建議沒有醫(yī)學(xué)經(jīng)驗(yàn)或經(jīng)過急救培訓(xùn)的人，最好不要給患者上藥，以免增加處理難度。

不沖洗：因?yàn)闆_洗易將污染物帶入身體深部甚至骨髓，造成傷口感染，引發(fā)骨髓炎。

2.開放性傷口的處理原則

如受傷者是開放性骨折，勢(shì)必傷口處有大量的出血。醫(yī)生建議的處理原則是除應(yīng)及時(shí)恰當(dāng)?shù)刂寡�外，還應(yīng)立即用消毒紗布或干凈布包扎傷口，以防傷口繼續(xù)被污染。如傷口表面有異物，一定要取掉，而外露的骨折端，非專業(yè)的救助者切勿推入傷口，以免污染深層組織。有條件者最好用高錳酸鉀等消毒液沖洗傷口后再包扎、固定。

一般的止血方法可用敷料加壓包扎止血。但是嚴(yán)重出血者，若使用止血帶止血，一定要記錄開始使用止血帶的時(shí)間，每隔30分鐘應(yīng)放松1次，每次30-60秒鐘，以防止因肢體缺血出現(xiàn)組織壞死。同時(shí)快速運(yùn)往醫(yī)院救治。

3.現(xiàn)場(chǎng)急救的重點(diǎn)：簡(jiǎn)單固定

如果發(fā)現(xiàn)受傷者有骨折的可能，現(xiàn)場(chǎng)人員一定要先使受傷部位制動(dòng)。醫(yī)生建議，可以用制式夾板或就地取材如木棍、竹片、樹枝、手杖、報(bào)紙等做成的夾板進(jìn)行骨折固定。如果這些條件均不具備，傷者自身身體也是良好的夾板。固定的目的是避免骨折處再次受損，減輕疼痛，減少出血，易于搬運(yùn)。簡(jiǎn)單固定需要注意的幾點(diǎn)事項(xiàng)：

1)在上夾板前，凡是和身體接觸的地方要用棉花，軟物墊好，避免進(jìn)一步壓迫，摩擦損傷。

2)骨的凹凸處，四肢，軀干的凹凸處，因骨折造成的畸形處，一定要加夠厚的棉織品軟墊才能避免再度損傷。

骨折固定綁扎時(shí)應(yīng)將骨折處上下兩個(gè)關(guān)節(jié)同時(shí)固定，才能限制骨折處的活動(dòng)。要求夾板長(zhǎng)度一定要超過骨折處上下兩個(gè)關(guān)節(jié)。只有大腿骨折時(shí)夾板的長(zhǎng)度是從腋下至足跟，因?yàn)榇笸燃∪庳S厚，僅僅固定髖及膝關(guān)節(jié)，難以固定牢固。

骨折固定綁扎的順序：

1)應(yīng)先固定骨折的近心端，再固定骨折的遠(yuǎn)心端;

2)然后依次由上到下固定各關(guān)節(jié)處;

3)下肢骨折和脊柱骨折要將兩腳靠在一起，中間加厚墊，用“8”字包扎方法固定;

4)綁扎松緊度以綁扎的帶子上下能活動(dòng)一厘米為宜;

5)四肢固定要露出指(趾)尖，以便隨時(shí)觀察末梢血液循環(huán)狀況;

6)如果指(趾)尖蒼白、發(fā)涼、發(fā)麻或發(fā)紫。說明固定太緊，要松開重新調(diào)整固定壓力。

4.骨折患者安全轉(zhuǎn)運(yùn)的幾個(gè)原則

在現(xiàn)場(chǎng)緊急處理后，就要馬上把患者就近送往醫(yī)院接受專業(yè)治療。如果傷患是四肢骨折，經(jīng)固定后可用普通擔(dān)架運(yùn)送。如果是脊柱骨折病人，就必須平臥于硬板上，同時(shí)要固定好頭頸部。運(yùn)送的原則是迅速、平穩(wěn)。運(yùn)送途中注意觀察全身情況及刨口出血情況。在安全轉(zhuǎn)運(yùn)的過程中有幾個(gè)原則需要遵循：

保暖措施：盡快脫掉更換傷者潮濕的衣物，利用一切可以利用工具電熱毯、熱水袋、熱水瓶、棉被、麻袋甚至救護(hù)者的衣物幫助傷者盡快升溫保暖。

不要喂食：在等待轉(zhuǎn)運(yùn)的過程中，原則上不要給與傷者任何飲料和食物，最好經(jīng)過詳細(xì)檢查后再作決定。傷者自覺口渴難耐時(shí)，可用小勺少量喂給病人，并密切觀察傷者的反應(yīng)，是否出現(xiàn)嗆咳、惡心、疼痛加劇的表現(xiàn)，如果出現(xiàn)則立即停止。

燙傷

燙傷可分為燒傷和水燙傷兩種類型。除日常生活中常見的開水和火焰、蒸氣等高溫灼傷外，還包括工業(yè)上的強(qiáng)酸、強(qiáng)堿等化學(xué)灼傷，電流、放射線和核能等物理灼傷。面積愈大，深度愈深，對(duì)全身和局部的影響也愈大、愈嚴(yán)重。

燙傷的處理：

燙傷處理的原則是首先除去熱源，迅速離開現(xiàn)場(chǎng)，用各種滅火方法，如水浸、水淋、就地臥倒翻滾等，立即將濕衣服脫去或剪破衣服淋冷水，肢體浸泡在冷水中，直到疼痛消失為止。還可用濕毛巾或床單蓋在傷處，再往上噴灑冷水。不要弄破水泡。

燙傷的創(chuàng)面處理最為重要，先剃除傷區(qū)及其附近的毛發(fā)，剪除過長(zhǎng)的指甲。創(chuàng)面周圍健康皮膚用肥皂水及清水洗凈，再用0.1%新潔爾滅液或75%酒精擦洗消毒。創(chuàng)面用等滲鹽水清洗，去除創(chuàng)面上的異物、污垢等。保護(hù)小水泡勿損破，大水泡可用注射空針抽出血泡液，或在低位剪破放出水泡液。已破的水泡或污染較重者，應(yīng)剪除泡皮，創(chuàng)面用紗布輕輕輾開，上面覆蓋一層液體石蠟紗布或薄層凡士林油紗布，外加多層脫脂紗布及棉墊，用繃帶均勻加壓包扎。燙傷還可采用包扎療法、暴露療法等。

燙傷常易并發(fā)感染，故宜加用抗菌素，還可注射破傷風(fēng)抗毒素。

動(dòng)物傷害

犬咬傷：詢問咬傷經(jīng)過，并詢問犬主人，了解犬的健康情況和免疫接種史等。

被狗咬傷后，應(yīng)立即沖洗傷口。關(guān)鍵是洗的方法。因?yàn)閭�口像瓣膜一樣多半是閉合著，所以必須掰開傷口進(jìn)行沖洗。用自來水對(duì)著傷口沖洗雖然有點(diǎn)疼，但要忍痛仔細(xì)地沖洗干凈，這樣才能防止感染。沖洗之后要用干凈的紗布把傷口蓋上，速去醫(yī)院診治。

被瘋狗咬傷后，即使是再小的傷口。也有感染狂犬病的可能。同時(shí)可感染破傷風(fēng)，傷口易化膿。患者應(yīng)向醫(yī)生要求注射狂犬病疫苗和破傷風(fēng)抗毒素預(yù)防針，咬傷嚴(yán)重者要注射抗狂犬病毒血清。注射疫苗應(yīng)及早、足量�；颊弑仨氂谝�傷當(dāng)天，咬傷后第3天、第7天、第14天、第30天各肌肉注射一支疫苗。

蜂蜇傷

急救措施：1.如為蜜蜂蜇傷，其毒液多為酸性，可外涂百分之十氨水或肥皂水;若為黃蜂蜇傷，其毒液為堿性，可外涂百分之五醋酸。均可減輕疼痛。

2.被蜂蜇傷后，其毒針會(huì)留在皮膚內(nèi)，必須用消毒針將叮在肉內(nèi)的斷刺剔出，然后用力掐住被蜇傷的部分，用嘴反復(fù)吸吮，以吸出毒素。如果身邊暫時(shí)沒有藥物，可用肥皂水充分清洗患處，然后再涂些食醋或檸檬。

3.萬(wàn)一發(fā)生休克，在等待急救車前來救援的過程中或去醫(yī)院的途中，要注意保持被蜇傷者呼吸暢通，并進(jìn)行人工呼吸、心臟按摩等急救處理。

注意事項(xiàng)：人被蜂刺后，局部有疼痛、紅腫、麻木等癥狀，數(shù)小時(shí)后能自愈;少數(shù)伴有全身中毒癥狀，刺傷處出現(xiàn)水皰。

煤氣中毒

中毒者自救方法：煤氣中毒的癥狀有：臉色潮紅、頭痛、頭暈、惡心、耳鳴，慢慢出現(xiàn)呼吸困難、意識(shí)障礙等。當(dāng)感到煤氣中毒時(shí)不要慌張，要鎮(zhèn)靜地關(guān)掉煤氣開關(guān)，走到門窗邊打開門窗，然后走出室內(nèi)。如無(wú)力打開門窗，可砸破門窗玻璃等，使之通風(fēng)，并呼叫救援者。

施救方法：

1.將中毒者安全地從中毒環(huán)境內(nèi)搶救出來，迅速轉(zhuǎn)移到清新空氣中。

2.若中毒者呼吸微弱甚至停止，立即進(jìn)行人工呼吸;只要心跳還存在就有救治可能，人工呼吸應(yīng)堅(jiān)持2小時(shí)以上;如果患者曾嘔吐，人工呼吸前應(yīng)先消除口腔中的嘔吐物。如果心跳停止，就進(jìn)行心臟復(fù)蘇。

3.盡量使中毒者吸入高濃度氧氣，氧濃度愈高，碳氧血紅蛋白的解離越快。吸氧應(yīng)維持到中毒者神志清醒為止。

4.如果中毒者昏迷程度較深，可將地塞米松10毫克放在20%的葡萄糖液20毫升中緩慢靜脈注射，并用冰袋放在頭顱周圍降溫，以防止或減輕腦水腫的發(fā)生，同時(shí)轉(zhuǎn)送醫(yī)院。

5.如有肌肉痙攣，可肌肉或靜脈注射安定10毫克以控制之，并減少肌體耗氧量。

6.切記一定盡快將中毒者送至具備高壓氧艙的醫(yī)院，過程中還要給中毒者充分吸氧，并注意呼吸道的暢通。

地震

四大常識(shí)

1.大地震時(shí)不要急

破壞性地震從人感覺振動(dòng)到建筑物被破壞平均只有12秒鐘，在這短短的時(shí)間內(nèi)你千萬(wàn)不要驚慌，應(yīng)根據(jù)所處環(huán)境迅速作出保障安全的抉擇。如果住的是平房，那么你可以迅速跑到門外。如果住的是樓房，千萬(wàn)不要跳樓，應(yīng)立即切斷電閘，關(guān)掉煤氣，暫避到洗手間等跨度小的地方，或是桌子，床鋪等下面，震后迅速撤離，以防強(qiáng)余震。

2.人多先找藏身處

學(xué)校，商店，影劇院等人群聚集的場(chǎng)所如遇到地震，最忌慌亂，應(yīng)立即躲在課桌，椅子或堅(jiān)固物品下面，待地震過后再有序地撤離。教師等現(xiàn)場(chǎng)工作人員必須冷靜地指揮人們就地避震，決不可帶頭亂跑。

3.遠(yuǎn)離危險(xiǎn)區(qū)

如在街道上遇到地震，應(yīng)用手護(hù)住頭部，迅速遠(yuǎn)離樓房，到街心一帶。如在郊外遇到地震，要注意遠(yuǎn)離山崖，陡坡，河岸及高壓線等。正在行駛的汽車和火車要立即停車。

4.被埋要保存體力

如果震后不幸被廢墟埋壓，要盡量保持冷靜，設(shè)法自救。無(wú)法脫險(xiǎn)時(shí)，要保存體力，盡力尋找水和食物，創(chuàng)造生存條件，耐心等待救援人員。

生命三角

每次地震之后，一種名叫“生命三角救生法”的理論都會(huì)以各種形式在中文互聯(lián)網(wǎng)上廣泛傳播。“生命三角理論”認(rèn)為：地震來臨時(shí)，應(yīng)該迅速找個(gè)大型、沉重的物體，比如衣柜、沙發(fā)甚至是一沓堆高的報(bào)紙，臥倒在旁邊;天花板砸下后，物體周邊會(huì)形成狹小的三角空間，挽救你的生命。物體越大，越堅(jiān)固，它被擠壓的余地就越小。而物體被擠壓的余地越小，這個(gè)空間就越大，如果在能形成三角形空間的位置躲藏，就能獲得最大的存活機(jī)會(huì)。

例題

1.(單選題)下列關(guān)于煤氣中毒說法錯(cuò)誤的是( )。

A. 煤氣中毒是指二氧化碳中毒

B. 煤氣中毒使血液中的血紅蛋白喪失攜氧的能力和作用，造成人體窒息

C. 發(fā)現(xiàn)有人發(fā)生煤氣中毒，要及時(shí)打開門窗，將其移到通風(fēng)處

D. 針對(duì)煤氣中毒病人，要采取輸氧的醫(yī)療措施

【答案】A【解析】煤氣中毒，即一氧化碳中毒，大多是煤爐沒有煙囪或煙囪閉塞不通，或大風(fēng)吹進(jìn)煙囪使煤氣逆流入室，或居室無(wú)通氣設(shè)備所致。中毒機(jī)理是一氧化碳與血紅蛋白的親和力比氧與血紅蛋白的親和力高200～300倍，所以一氧化碳極易與血紅蛋白結(jié)合，形成碳氧血紅蛋白，失去攜氧能力，造成人體組織窒息。

A項(xiàng)，，煤氣中毒，指的是一氧化碳中毒，而不是二氧化碳中毒。故A項(xiàng)錯(cuò)誤，當(dāng)選。

B項(xiàng)，煤氣中毒的機(jī)理是一氧化碳與血紅蛋白的親和力比氧與血紅蛋白的親和力高200～300倍，所以一氧化碳極易與血紅蛋白結(jié)合，形成碳氧血紅蛋白，失去攜氧能力，造成人體組織窒息。故B項(xiàng)正確，排除。

C項(xiàng)，煤氣中毒主要是人體缺少氧氣造成的，因此發(fā)現(xiàn)有人發(fā)生煤氣中毒，要及時(shí)打開門窗，將其移到通風(fēng)處。故C項(xiàng)正確，排除。

D項(xiàng)，煤氣中毒會(huì)使人體缺氧，因此給病人輸氧是正確的急救措施。故D項(xiàng)正確，排除。

故本題正確答案為A項(xiàng)。

2. (單選題)燙傷發(fā)生后，如果不是嚴(yán)重燙傷，首先應(yīng)該做( )處理。

A. 涂抹燙傷膏

B. 呼叫120

C. 冷水沖洗10分鐘以上

D. 涂抹雞蛋清

【答案】C【解析】A項(xiàng)、C項(xiàng)，輕微燙傷后，可首先用冷水沖洗十分鐘以上，起到散熱止痛的作用。等冷卻后把創(chuàng)面拭干，再少量涂抹燙傷膏。故A項(xiàng)錯(cuò)誤，排除。C項(xiàng)正確，當(dāng)選。

B項(xiàng)，輕微燙傷不必呼叫120，如果重度燙傷，需要立即呼叫120。故B項(xiàng)錯(cuò)誤，排除。

D項(xiàng)，雞蛋清的主要成分是蛋白質(zhì)，因此涂抹雞蛋清是無(wú)效的，還可能導(dǎo)致細(xì)菌感染。故D項(xiàng)錯(cuò)誤，排除。

故本題正確答案為C項(xiàng)。

3. (單選題)下列關(guān)于急救知識(shí)說法正確的有( )。

A. 遇有溺水者，下水救人，應(yīng)該從溺水者的正面接近他

B. 遇到火災(zāi)時(shí)用手捂住嘴巴快速奔逃

C. 發(fā)現(xiàn)室內(nèi)燃?xì)庑孤�，�?yīng)當(dāng)打開窗，關(guān)閉氣源和大功率家用電器

D. 心肺復(fù)蘇的黃金搶救時(shí)間是4分鐘內(nèi)

【答案】D【解析】A項(xiàng)，救人者下水救溺水者時(shí)，不要從正面接近，防止被溺水者抓、抱。若被抱住，應(yīng)放手自沉，溺水者便會(huì)放開。救人者應(yīng)繞到溺水者的背后或潛入水下，從其左腋下繞過胸部，然后握其右手，以仰游姿勢(shì)將其拖向岸邊，也可以在其背后拉腋窩拖帶上岸。故A項(xiàng)錯(cuò)誤，排除。

B項(xiàng)，遇到火災(zāi)，為了防止火場(chǎng)濃煙嗆入，可采用毛巾、口罩蒙鼻，匍匐撤離的辦法逃離現(xiàn)場(chǎng)。故B項(xiàng)錯(cuò)誤，排除。

C項(xiàng)，發(fā)現(xiàn)燃?xì)庑孤�，�?yīng)迅速關(guān)閉燃?xì)忾y門，打開門窗通風(fēng)，切勿觸動(dòng)電器開關(guān)和使用明火，以防電火花引起燃?xì)獗�炸。故C項(xiàng)錯(cuò)誤，排除。

D項(xiàng)，心肺復(fù)蘇術(shù)是一種救助心跳停止病患的急救措施，通過人工保持腦功能直到自然呼吸和血液循環(huán)恢復(fù)。心肺復(fù)蘇的黃金搶救時(shí)間是4分鐘內(nèi)。因?yàn)樾牟�驟停一旦發(fā)生，如得不到及時(shí)地?fù)尵葟?fù)蘇，4～6min后會(huì)造成患者腦和其他人體重要器官組織的不可逆的損害。故D項(xiàng)正確，當(dāng)選。

故正確答案為D項(xiàng)。

4. (單選題)世界急救日是哪一天( )

A. 每年5月12日

B. 每年五月的第二個(gè)周日

C. 每年7月的第二個(gè)周六

D. 每年9月的第二個(gè)周六

【答案】D【解析】紅十字會(huì)與紅新月國(guó)際聯(lián)合會(huì)將每年9月的第二個(gè)周六定為“世界急救日”，這個(gè)國(guó)際組織希望通過這個(gè)紀(jì)念日，呼吁世界各國(guó)重視急救知識(shí)的普及，讓更多的人士掌握急救技能，在事發(fā)現(xiàn)場(chǎng)挽救生命和降低傷害程度。

故本題正確答案為D項(xiàng)。

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