據(jù)《大河報(bào)》報(bào)道鄭州一名兩歲多的孩子晚上出紅疹，女醫(yī)生開(kāi)了4片撲爾敏，藥價(jià)4分錢(qián)！日前，網(wǎng)友在微博上曬出處方后，迅速引爆網(wǎng)絡(luò)。如此稀缺的低廉藥價(jià)代表著業(yè)界良心還是另有他說(shuō)？
7日13:17，網(wǎng)友“溜溜的闖”發(fā)布微博稱：“6日晚9點(diǎn)多，兩歲多的孩子出紅疹，像是皮膚過(guò)敏。跑了好幾家藥店都關(guān)門(mén)了，就步行到稍遠(yuǎn)的省直三院。在兒童病房，一女醫(yī)生問(wèn)明情況后給開(kāi)了4片撲爾敏。劃價(jià)時(shí)，本想著得好幾元，結(jié)果是4分錢(qián)！我給1毛，不用找了。這個(gè)處方或許不代表什么，但的確讓我覺(jué)得值得紀(jì)念。謝謝醫(yī)生！”
8分鐘后，該網(wǎng)友又對(duì)微博進(jìn)行更新：“孩子吃了藥不到半小時(shí)疹子就退了，求表?yè)P(yáng)啊�！蔽⒉└接惺召M(fèi)票據(jù)等拍成的圖片。一時(shí)間，“4分錢(qián)處方”掀起千層浪。有網(wǎng)友質(zhì)疑說(shuō)：仿佛只有開(kāi)便宜藥的醫(yī)生，才是有良心的醫(yī)生。更有網(wǎng)友從專業(yè)角度認(rèn)為，
對(duì)于一個(gè)兩歲的孩子，撲爾敏并不適用。但更多的聲音是稱贊：這樣的醫(yī)生太難得！同時(shí)呼喚這樣的醫(yī)生能多一些。
也有網(wǎng)友提出疑問(wèn)：這條微博的博主是不是醫(yī)院的托兒？或者，會(huì)不會(huì)是醫(yī)院自己在炒作自己？
記者聯(lián)系上網(wǎng)友盧先生。他說(shuō)，在他的印象中，孩子感冒發(fā)燒，去一次醫(yī)院，至少都得百元左右。因此，當(dāng)他拿到4分錢(qián)的處方時(shí)，十分感嘆。孩子吃完藥不到半個(gè)小時(shí)病就好了，更讓他對(duì)醫(yī)生充滿了感激�！斑@種經(jīng)歷讓我很溫暖，對(duì)醫(yī)生有了一種很親切的感覺(jué)�！卑l(fā)微博純屬個(gè)人的一種自愿行為，沒(méi)有任何外界的干預(yù)。
查看更多醫(yī)生開(kāi)3次大處方將被警告。為了控制大處方，省衛(wèi)生廳規(guī)定，二級(jí)以上(含二級(jí))醫(yī)院要建立健全藥事管理委員會(huì)組織，這個(gè)組織由藥學(xué)、醫(yī)務(wù)、檢驗(yàn)、紀(jì)檢等部門(mén)專家組成，職責(zé)是定期組織醫(yī)務(wù)人員開(kāi)展合理用藥知識(shí)的培訓(xùn)與教育，針對(duì)本院的常見(jiàn)病原菌及耐藥情況，提出臨床規(guī)范性用藥方案。
衛(wèi)生部門(mén)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)重視這種控訴和呼喚，打造更多“小處方”醫(yī)生成長(zhǎng)的制度土壤。要知道，處方體現(xiàn)的是醫(yī)生對(duì)患者的關(guān)愛(ài)，承載的是醫(yī)生救死扶傷的使命。對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)而言，應(yīng)用制度保護(hù)“小處方”，引導(dǎo)和鼓勵(lì)醫(yī)生通過(guò)技術(shù)“吃飯”，通過(guò)溫情服務(wù)贏“粉絲”。將病人至上的服務(wù)理念落到了實(shí)處，患者口口相傳，社會(huì)效益好了，贏得了滿堂喝彩，同樣能帶來(lái)可觀的經(jīng)濟(jì)效益。
“4分錢(qián)處方”的出現(xiàn)，不是源于醫(yī)生的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的匡正，而是源于醫(yī)療機(jī)制的創(chuàng)新。試想，如果秦瑞娟所在的醫(yī)院有“創(chuàng)收”任務(wù)，她至少會(huì)為了拿回自己的工資而開(kāi)“大處方”；不然，她怎么生活？可見(jiàn)，要推廣“小處方”，必須完善醫(yī)院醫(yī)療考核機(jī)制，樹(shù)立以病人為中心的醫(yī)療服務(wù)理念，使醫(yī)生的高尚醫(yī)德的弘揚(yáng)有制度支撐。否則，想要讓“小處方”遍地開(kāi)花，可能是白日做夢(mèng)。
實(shí)事求是地說(shuō)，秦瑞娟醫(yī)生這么做，只是盡了一個(gè)醫(yī)生的本分，的確沒(méi)有什么值得大肆渲染的。秦醫(yī)生開(kāi)出“4分錢(qián)處方”雖然彌足珍貴，卻是一個(gè)無(wú)法復(fù)制的“神話”。
第一，在當(dāng)前房?jī)r(jià)屢創(chuàng)新高、物價(jià)普遍上漲的背景下，藥品生產(chǎn)廠家也要隨行就市，藥品價(jià)格隨著成本的上漲水漲船高不可避免，價(jià)格低廉的藥品已經(jīng)非常稀缺。
第二，現(xiàn)有廉價(jià)藥物的品種十分有限，這些藥根本不可能包治百病，指望所有醫(yī)生都開(kāi)廉價(jià)處方顯然不切實(shí)際。
第三，不是所有病人都能理解醫(yī)生開(kāi)出的“小處方”。有些病人一旦去醫(yī)院，就要求醫(yī)生開(kāi)所謂的“好藥”，不管大病小病，總會(huì)想到去醫(yī)院打點(diǎn)滴。
第四，一些藥品推銷(xiāo)商不擇手段，由于利益驅(qū)動(dòng)，少數(shù)醫(yī)生有開(kāi)“大處方”的沖動(dòng)。
由此可見(jiàn)，“4分錢(qián)處方”作為一種民意期待，可以理解。但不應(yīng)據(jù)此來(lái)評(píng)判一個(gè)醫(yī)生的醫(yī)德與良心，這顯然既不客觀也不科學(xué)。如果指望“四毛錢(qián)處方”治愈緊張的醫(yī)患關(guān)系也是一種不切實(shí)際的想法。事實(shí)上，當(dāng)下中國(guó)醫(yī)患關(guān)系緊張?jiān)蝈e(cuò)綜復(fù)雜，需要客觀冷靜的分析。既不能簡(jiǎn)單地將少數(shù)患者定性為“醫(yī)鬧”，也不能粗暴地指責(zé)醫(yī)生、護(hù)士沒(méi)道德。醫(yī)患關(guān)系緊張的根本原因，是醫(yī)療資源匱乏與人民群眾日益增長(zhǎng)的醫(yī)療需求之間的矛盾沒(méi)有解決。
人的生命高于一切，醫(yī)療是國(guó)民的一項(xiàng)基本保障。一方面，應(yīng)讓醫(yī)療回歸公益性軌道，政府要大幅度增加投入，矯正醫(yī)療服務(wù)商業(yè)化。完善、革新藥品定價(jià)機(jī)制，切斷附著在藥品生產(chǎn)、銷(xiāo)售與采購(gòu)上的利益鏈條，扶持普通藥物生產(chǎn)，給“小處方”的選擇創(chuàng)造環(huán)境。另一方面，應(yīng)逐步實(shí)現(xiàn)“以藥養(yǎng)醫(yī)”到“以技養(yǎng)醫(yī)”的機(jī)制轉(zhuǎn)變，讓醫(yī)生靠技術(shù)與服務(wù)獲取正當(dāng)價(jià)值，賦予醫(yī)生以應(yīng)有的獨(dú)立性，給“小處方”的選擇拓展空間。
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