2014年黑龍江公務(wù)員考試即將開始，
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背景
20世紀(jì)90年代以來，中國的老齡化進(jìn)程加快。65歲及以上老年人口從1990年的6299萬增加到2000年的8811萬，占總?cè)丝诘谋壤?.57%上升為6.96%，目前中國人口已經(jīng)進(jìn)入老年型。性別間的死亡差異使女性老年人成為老年人口中的絕大多數(shù)。預(yù)計(jì)到2040年，65歲及以上老年人口占總?cè)丝诘谋壤龑⒊^20%。同時(shí)，老年人口高齡化趨勢(shì)日益明顯：80歲及以上高齡老人正以每年5%的速度增加，到2040年將增加到7400多萬人。養(yǎng)老問題已經(jīng)日益受到國人的關(guān)注。
隨著地產(chǎn)、保險(xiǎn)等行業(yè)企業(yè)爭(zhēng)相進(jìn)入養(yǎng)老行業(yè)，多種新型養(yǎng)老業(yè)態(tài)正在涌現(xiàn)。在北京、廣東、湖南、湖北等地，養(yǎng)老業(yè)態(tài)創(chuàng)新推動(dòng)了養(yǎng)老服務(wù)體系的發(fā)展，但一些新型業(yè)態(tài)偏重硬件建設(shè)、規(guī)模擴(kuò)張和資本運(yùn)作而忽視養(yǎng)老服務(wù)管理，可持續(xù)發(fā)展存在不少隱憂。
案例
目前，多家保險(xiǎn)公司在進(jìn)軍養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)，實(shí)現(xiàn)養(yǎng)老服務(wù)和保險(xiǎn)產(chǎn)品之間的嫁接。合眾人壽在武漢投資興建了建筑面積達(dá)48萬平方米的養(yǎng)老社區(qū)，一期工程啟動(dòng)區(qū)有2005套住房，可提供4000張床位。
作為一家保險(xiǎn)公司，合眾人壽推出“買合眾保險(xiǎn)，住養(yǎng)老社區(qū)”的全新養(yǎng)老保險(xiǎn)產(chǎn)品形態(tài)，保險(xiǎn)客戶購買了合眾養(yǎng)老產(chǎn)品，就可提前鎖定年老后入住養(yǎng)老社區(qū)的權(quán)利，享受“居住在家中、生活在社區(qū)、機(jī)構(gòu)來服務(wù)”的退休生活。
除保險(xiǎn)運(yùn)營(yíng)模式外，有的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)向老人收取高額會(huì)員費(fèi)或保證金后在金融市場(chǎng)上投資理財(cái)，或者直接將養(yǎng)老項(xiàng)目“包裝”成理財(cái)產(chǎn)品，相關(guān)收益用于養(yǎng)老服務(wù)。比如，位于山東青島的新華錦國際頤養(yǎng)中心是一個(gè)高端養(yǎng)老項(xiàng)目，老人交納133萬元以上的保證金即可免交服務(wù)管理費(fèi)，而養(yǎng)老機(jī)構(gòu)將這些保證金拿到母公司的金融板塊上進(jìn)行運(yùn)作，相關(guān)收益用來支撐其養(yǎng)老服務(wù)的費(fèi)用。
而品牌和服務(wù)輸出模式則是一種“輕資產(chǎn)”的商業(yè)模式，主要進(jìn)行養(yǎng)老服務(wù)品牌的加盟連鎖和指導(dǎo)運(yùn)營(yíng)，而較少做固定資產(chǎn)投資。以湖南康樂年華養(yǎng)老服務(wù)公司為例，這家公司向每個(gè)加盟機(jī)構(gòu)收取50萬元的前期指導(dǎo)運(yùn)營(yíng)費(fèi)用和每年10萬元的品牌使用費(fèi)，由于投入較少、利潤(rùn)較高，使得康樂年華成為當(dāng)?shù)厣婢硾r較好的一家民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。
存在的問題
養(yǎng)老服務(wù)體系的核心是“服務(wù)”，而一些社會(huì)資本在創(chuàng)新商業(yè)模式的過程中，往往停留在硬件建設(shè)和概念炒作層面，對(duì)服務(wù)團(tuán)隊(duì)培育和服務(wù)水平提升明顯重視不夠，其中存在的風(fēng)險(xiǎn)和隱憂亟待引起重視。
（一）重硬件建設(shè)輕養(yǎng)老服務(wù)，存在不可持續(xù)風(fēng)險(xiǎn)。不管是養(yǎng)老地產(chǎn)還是產(chǎn)融結(jié)合模式，大多數(shù)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)將硬件建設(shè)擺在首要位置，豪華的建筑、先進(jìn)的設(shè)施設(shè)備，“高尚生活”“國際典范”等醒目的宣傳語，但真正應(yīng)該提供的周到服務(wù)卻難覓蹤跡。比如，湖南某養(yǎng)老山莊于2012年建成，記者前去采訪時(shí)發(fā)現(xiàn)，山莊里并沒有老人入住，專門為老年人興建的康復(fù)醫(yī)療中心雖然貼著醫(yī)生照片，里面卻空無一人。
業(yè)內(nèi)人士認(rèn)為，養(yǎng)老項(xiàng)目能否長(zhǎng)久，關(guān)鍵要看后續(xù)服務(wù)如何。有的養(yǎng)老地產(chǎn)項(xiàng)目只有地產(chǎn)而沒有養(yǎng)老設(shè)施和服務(wù)配套，最初入住的健康老人一旦有了醫(yī)療、護(hù)理等養(yǎng)老需求，就沒辦法得到進(jìn)一步的滿足。
（二）重橫向擴(kuò)張輕精細(xì)管理，存在安全隱患。燕達(dá)國際健康城金色年華健康養(yǎng)護(hù)中心總經(jīng)理張濱等業(yè)內(nèi)人士告訴記者，現(xiàn)階段一些企業(yè)在全國各大城市“圈地”擴(kuò)張是為今后布局，或者拿養(yǎng)老項(xiàng)目作為和地方政府談判的條件，以爭(zhēng)取到更多的政策扶持，真正的目的可能并不在“養(yǎng)老”。
有專家擔(dān)憂，這種追求數(shù)量而忽視服務(wù)管理的擴(kuò)張，一旦風(fēng)險(xiǎn)管控不到位，就很容易引發(fā)安全事故。事實(shí)上，養(yǎng)老是高風(fēng)險(xiǎn)行業(yè)，近年來一些養(yǎng)老機(jī)構(gòu)就發(fā)生過多起老人走失、摔傷甚至致死事故。湖南省瀏陽市民政局黨組書記李建輝認(rèn)為，隨著養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的發(fā)展和更多社會(huì)資本進(jìn)入養(yǎng)老業(yè)，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)越來越多，如果制度設(shè)計(jì)和配套政策跟不上去，產(chǎn)生的問題和糾紛就不會(huì)少。
（三）重資本運(yùn)作輕資產(chǎn)運(yùn)營(yíng)，存在“泡沫化”風(fēng)險(xiǎn)。有業(yè)內(nèi)人士表示，一些養(yǎng)老項(xiàng)目收取幾十萬甚至上百萬元的高額會(huì)員費(fèi)，有的是為了填補(bǔ)自身巨大的債務(wù)黑洞，有的甚至是變相集資，一旦出現(xiàn)集體退住和資金鏈斷裂，風(fēng)險(xiǎn)就會(huì)爆發(fā)。公開報(bào)道的資料顯示，陜西、四川、浙江、云南等地就曾發(fā)生多起涉嫌借養(yǎng)老之名非法集資的案例，不少中老年人的養(yǎng)老錢被騙一空。
專家解析
國內(nèi)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)正處于快速發(fā)展期，如何對(duì)各類創(chuàng)新模式進(jìn)行有效的引導(dǎo)和監(jiān)管，成為政府部門遇到的新課題。
專家表示，養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)要健康發(fā)展，營(yíng)造公平的競(jìng)爭(zhēng)環(huán)境鼓勵(lì)創(chuàng)新至關(guān)重要。公平開放的市場(chǎng)環(huán)境是創(chuàng)新的必要條件，而目前公辦和民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)之間存在不公平競(jìng)爭(zhēng)，這使得很多民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)面臨“如何活下去”的考驗(yàn)，難以持續(xù)發(fā)展和創(chuàng)新。
政府應(yīng)促進(jìn)形成規(guī)范良性的競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制，打造支持養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的政策環(huán)境和市場(chǎng)環(huán)境，讓社會(huì)資本、社會(huì)力量滿懷信心地進(jìn)入養(yǎng)老服務(wù)業(yè)，并成為競(jìng)爭(zhēng)有序、有所擔(dān)當(dāng)?shù)牧夹钠髽I(yè)。
同時(shí)必須進(jìn)一步明確監(jiān)管主體和監(jiān)管責(zé)任。除了民政、人社、衛(wèi)生部門，新型養(yǎng)老業(yè)態(tài)還涉及住建、保險(xiǎn)等部門，監(jiān)管主體多元化而監(jiān)管責(zé)任不明確，很容易出現(xiàn)“誰都管、誰都不管”的現(xiàn)象。中國公益研究院養(yǎng)老研究中心主任高云霞認(rèn)為，目前養(yǎng)老管理部門分割，缺乏合力，建議由民政部門牽頭實(shí)行多重監(jiān)管，將國家養(yǎng)老服務(wù)的宏觀管理體制做實(shí)。
在建立風(fēng)險(xiǎn)防控與分擔(dān)機(jī)制方面，一方面，對(duì)于可能存在的資金風(fēng)險(xiǎn)，應(yīng)該要求養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)立單一賬戶進(jìn)行監(jiān)管，并報(bào)主管部門備案；另一方面，對(duì)于養(yǎng)老機(jī)構(gòu)容易存在的安全事故風(fēng)險(xiǎn)，要加強(qiáng)監(jiān)督檢查，并推動(dòng)商業(yè)保險(xiǎn)公司進(jìn)行養(yǎng)老機(jī)構(gòu)綜合責(zé)任險(xiǎn)開發(fā)等。
政府在加強(qiáng)管理的同時(shí)，應(yīng)引導(dǎo)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)防范風(fēng)險(xiǎn)，推動(dòng)其建立完善的管理制度。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)在探索盈利模式的同時(shí)，在管理上要更加規(guī)范化、專業(yè)化、標(biāo)準(zhǔn)化。
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