2017年遼寧省考申論熱點(diǎn)解析：比婆媳關(guān)系更緊張的醫(yī)患關(guān)系

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一、考情分析

醫(yī)患關(guān)系 醫(yī)療衛(wèi)生資源 暴力襲醫(yī) 醫(yī)療糾紛

二、熱點(diǎn)預(yù)測

1.著名醫(yī)史學(xué)家亨利·西格里斯曾經(jīng)說過，每一個(gè)醫(yī)學(xué)行動(dòng)始終涉及兩類當(dāng)事人：醫(yī)師和病員，醫(yī)學(xué)無非是這兩群人之間的多方面關(guān)系。從行為學(xué)上來說，無論是“醫(yī)”還是“患”，其出發(fā)點(diǎn)都只有一個(gè)讓病人康復(fù)起來。這本該是一對互相協(xié)作、目標(biāo)統(tǒng)一的“利益共同體”，也是最應(yīng)該互相信任的兩個(gè)群體，為何卻表現(xiàn)出了勢如水火的對立?醫(yī)患關(guān)系僵局如何破冰,僅靠內(nèi)心的自覺去重建信任夠不夠?

隨著我國工業(yè)化、城市化進(jìn)程的不斷加快，人民生活水平不斷提高，群眾對醫(yī)療衛(wèi)生需求快速增長，醫(yī)療衛(wèi)生資源與服務(wù)需求之間的矛盾突顯出來。“看病難、看病貴”成為全社會(huì)廣泛關(guān)注的熱點(diǎn)和難點(diǎn)問題。

2.將近七成的受訪醫(yī)學(xué)生認(rèn)為醫(yī)患關(guān)系緊張會(huì)影響自己的職業(yè)選擇，超過一半的受訪者表示對醫(yī)生這一職業(yè)產(chǎn)生過困惑，其中三成明確表示不想當(dāng)醫(yī)生。這是福建中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)生近日在網(wǎng)上對國內(nèi)21所醫(yī)學(xué)院校72名學(xué)生進(jìn)行職業(yè)意向調(diào)查得出的結(jié)論。

福建中醫(yī)藥大學(xué)2010級臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)女生小陳先后在兩家醫(yī)院臨床見習(xí)、實(shí)習(xí)過。“每天都是高強(qiáng)度的工作，休息的時(shí)間難以保障。醫(yī)生連自己的健康都保障不了，又如何守護(hù)病人的健康?”她說，之所以選擇讀醫(yī)，是因?yàn)樽约簭男◇w弱多病，希望讀醫(yī)可以守護(hù)家人的健康�？僧�(dāng)走上了臨床崗位之后，才發(fā)現(xiàn)“自己最初的想法有多不切實(shí)際”。

小陳這樣描述內(nèi)科醫(yī)生一天的工作：早上一到辦公室就開始接待各種病人，連上廁所的時(shí)間都沒有。等到看完所有的病人，早已過了午餐時(shí)間。簡單吃個(gè)飯后，又要寫病歷了。“此外，一個(gè)年輕的醫(yī)生平均每周值兩次夜班，上一次夜班一般要連續(xù)工作28個(gè)小時(shí)才下班。晚上值班，一個(gè)電話響起，就要立馬起床去病房查看病人”。

她說，自己親眼見到兒科帶教醫(yī)生值夜班到次日中午已疲憊不堪，由于讓排隊(duì)等候已久的患者轉(zhuǎn)找其他醫(yī)生，卻因此遭到患者家屬的辱罵，甚至威脅要找人教訓(xùn)他。“當(dāng)醫(yī)生最希望的就是獲得病人的尊重，可面對不講理的病人，你的內(nèi)心要有多強(qiáng)大才能堅(jiān)持住這份理想。”小陳坦言對未來的職業(yè)感到困惑。

在福建省石獅市醫(yī)院實(shí)習(xí)的江西醫(yī)學(xué)院上饒分院臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生小江覺得“要讓患者完全信任醫(yī)生不是件容易的事”，“有些患者就診前先在網(wǎng)上查閱相關(guān)資料，然后要求醫(yī)生按他們的需求去開這樣的檢驗(yàn)、開那樣的藥物，就像是在飯館里點(diǎn)餐似的。”他說，患者不信任醫(yī)生，也就不會(huì)照醫(yī)生的話做，出事了又要找醫(yī)生算賬，找醫(yī)院賠償，不然就大鬧。“如果再給我一次機(jī)會(huì)重新作選擇，打死我也不想學(xué)醫(yī)”。

“近年來頻發(fā)的醫(yī)療糾紛肯定會(huì)影響一部分醫(yī)學(xué)生的職業(yè)選擇，特別是一些醫(yī)生的子女，大部分都不愿再從事醫(yī)生職業(yè)。”兼具醫(yī)學(xué)和法學(xué)背景的楊春治律師建議，通過醫(yī)療改革來理順醫(yī)患關(guān)系，提高醫(yī)生的待遇，保障醫(yī)生的職業(yè)尊嚴(yán)，才能對醫(yī)學(xué)生有激勵(lì)作用，幫助其找到自身的價(jià)值，提高職業(yè)認(rèn)同感。

福建中醫(yī)藥大學(xué)副教授施文榮認(rèn)為，很多醫(yī)學(xué)生在實(shí)習(xí)期間，因?yàn)橘Y歷淺、待遇差、被使喚、壓力大，難免會(huì)有些失望和怨言，甚至?xí)�產(chǎn)生轉(zhuǎn)行的念頭，但最終只有很少一部分人會(huì)因?yàn)樵絹碓絿?yán)峻的醫(yī)患關(guān)系而放棄當(dāng)醫(yī)生。福建醫(yī)科大學(xué)輔導(dǎo)員曾凌玲也表示，不和諧的醫(yī)患關(guān)系令醫(yī)學(xué)生在擇業(yè)時(shí)很糾結(jié)，但綜合考慮到經(jīng)濟(jì)壓力、職業(yè)發(fā)展等因素，多數(shù)學(xué)生都會(huì)向現(xiàn)實(shí)妥協(xié)，最終選擇當(dāng)醫(yī)生。

“我曾動(dòng)過轉(zhuǎn)行的念頭，但最后放棄了。” 福建醫(yī)科大學(xué)2010級臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)男生小陳說，剛?cè)氪髮W(xué)時(shí)，沉重的課業(yè)負(fù)擔(dān)和媒體對醫(yī)患關(guān)系的報(bào)道讓他后悔選擇了讀醫(yī)。“可現(xiàn)在學(xué)習(xí)了5年，付出了這么多心血，如果不從事醫(yī)務(wù)工作，那會(huì)對不起自己這么多年的辛勞。”他覺得，醫(yī)生是一項(xiàng)高投入低回報(bào)的行業(yè)，本科比別人要多讀一年，每年的學(xué)費(fèi)也比普通高校高，畢業(yè)后轉(zhuǎn)行代價(jià)太大。

福建中醫(yī)藥大學(xué)臨床專業(yè)應(yīng)屆畢業(yè)生小詹在面臨就業(yè)時(shí)也感到迷茫。她準(zhǔn)備先嘗試考研，“能考上最好，考不上再另作打算”。她說，醫(yī)學(xué)生選擇的余地太小， “醫(yī)學(xué)是一項(xiàng)非常專業(yè)的學(xué)科，你進(jìn)入這個(gè)領(lǐng)域，投入了這么多，出來不當(dāng)醫(yī)生還能做什么呢?”

“讀醫(yī)就是為了當(dāng)醫(yī)生，10多年前我們上大學(xué)時(shí)目標(biāo)很明確，并沒有什么糾結(jié)。”工作多年的石獅市醫(yī)院主治醫(yī)生王大夫認(rèn)為，近年來一方面醫(yī)患矛盾升級，另一方面醫(yī)學(xué)院校擴(kuò)招導(dǎo)致醫(yī)學(xué)生嚴(yán)重超過教學(xué)醫(yī)院的承受力，有不少學(xué)生不得不被安排到?jīng)]有教學(xué)條件的基層醫(yī)院實(shí)習(xí)，實(shí)習(xí)期間不良的觀感可能影響他們的職業(yè)選擇。

福建醫(yī)科大學(xué)就業(yè)指導(dǎo)中心張老師表示，考慮到醫(yī)患糾紛對學(xué)生擇業(yè)的影響，他們在指導(dǎo)學(xué)生就業(yè)時(shí)會(huì)適當(dāng)增加一些有關(guān)醫(yī)患溝通技巧、醫(yī)療法律方面的講座，讓醫(yī)學(xué)生學(xué)會(huì)和患者溝通，學(xué)會(huì)自我保護(hù)。

三、題型解析

(一)主要問題

模擬試題：現(xiàn)階段，我國醫(yī)療業(yè)在發(fā)展過程中，存在一些醫(yī)患關(guān)系緊張問題，請你根據(jù)給定材料，結(jié)合實(shí)際，概括出這些問題都有哪些?要求：全面準(zhǔn)確，簡明扼要，語言流暢，不超過200字。

【參考解析】

1、醫(yī)院害怕糾紛，不敢做需要冒險(xiǎn)的手術(shù)和治療，最終傷害患者;

2、患者對醫(yī)院的日益不信任，助長“誠信”危機(jī)，社會(huì)風(fēng)氣敗壞;

3、醫(yī)患糾紛調(diào)解成本上升，進(jìn)而增加了患者的就醫(yī)成本;

4、嚴(yán)重干擾了醫(yī)院的正常工作秩序，擾亂公共秩序，影響社會(huì)穩(wěn)定。

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