2021年國考申論：養(yǎng)老藍(lán)海需持續(xù)探索、規(guī)范發(fā)展

熱點(diǎn)概況

據(jù)聯(lián)合國經(jīng)濟(jì)和社會事務(wù)部2019年6月底發(fā)布的一份名為《世界人口展望2019：發(fā)現(xiàn)提要》的報告顯示，全世界范圍內(nèi)生育水平在持續(xù)下降，而中國成為繼發(fā)達(dá)國家后，人口老齡化速度最快的國家之一。2019年8月30日，民政部發(fā)布了財政部關(guān)于確定第四批中央財政支持開展居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)改革試點(diǎn)地區(qū)的通知。公開資料顯示，截至2018年底，全國60歲及以上和65歲及以上的老年人口分別達(dá)到2.4949億和1.6658億，占總?cè)丝诒戎胤謩e為17.9%和11.9%;預(yù)計到2020年老年人口將增至2.6億;到2030年我國老年人口將首次超過少年人口;到2050年老年人口將達(dá)到4億人，并長期保持4億人的規(guī)模，老年人的康護(hù)需求亟待滿足。

2019年11月21日，中共中央、國務(wù)院發(fā)布了《國家積極應(yīng)對人口老齡化中長期規(guī)劃》，11月22日國家發(fā)改委、商務(wù)部公布的《市場準(zhǔn)入負(fù)面清單(2019年版)》將“養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)立許可”“社會福利機(jī)構(gòu)設(shè)置許可”等措施放開。國家發(fā)改委有關(guān)負(fù)責(zé)人在解讀《規(guī)劃》時提出，要大力發(fā)展民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，全面放開養(yǎng)老服務(wù)市場，支持社會資本投資興辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，引導(dǎo)規(guī)范金融、地產(chǎn)企業(yè)進(jìn)入養(yǎng)老市場。

主流觀點(diǎn)

@經(jīng)濟(jì)參考報：目前多路資本正加快布局養(yǎng)老服務(wù)業(yè)，已具備大健康業(yè)務(wù)板塊的國有企業(yè)尤其積極。此外，繼長三角國資養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展聯(lián)盟成立后，由一家國有大行牽頭成立的全國層面的大規(guī)模養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)聯(lián)盟正謀劃成立。專家指出，發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)既是民生所向，又是穩(wěn)投資促消費(fèi)的重要領(lǐng)域。在政策紅利和市場需求雙向驅(qū)動下，我國養(yǎng)老服務(wù)市場有望迎來新一輪爆發(fā)。

@光明日報：近幾年，我國與養(yǎng)老相關(guān)的政策頻頻出臺。公開資料顯示，中國老齡化形勢日益嚴(yán)峻;預(yù)計到2020年老年人口將增至2.6億;到2030年我國老年人口將首次超過少年人口;到2050年老年人口將達(dá)到4億人，并長期保持4億人的規(guī)模，老年人的康護(hù)需求亟待滿足。

@中國社會保障學(xué)會：社區(qū)養(yǎng)老與居家養(yǎng)老、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老并非并列關(guān)系。社區(qū)作為平臺和紐帶，可以將家庭和機(jī)構(gòu)有機(jī)地銜接起來，將居家養(yǎng)老和機(jī)構(gòu)照料都轉(zhuǎn)變成社會化養(yǎng)老服務(wù)。這種以居家為基礎(chǔ)、立足社區(qū)并引入養(yǎng)老機(jī)構(gòu)等提供專業(yè)化服務(wù)的養(yǎng)老模式，可稱之為“社區(qū)居家養(yǎng)老”，也是最適合我國國情的養(yǎng)老模式。

@人民網(wǎng)：有關(guān)養(yǎng)老服務(wù)的法律政策的積極效應(yīng)正在顯現(xiàn)，但現(xiàn)實(shí)中卻面臨“一床難求”與“床位空置率高”并存、養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)異化為房地產(chǎn)產(chǎn)業(yè)等問題，養(yǎng)老服務(wù)的目的、供給主體、方式以及財政資金績效等亦有待完善，需要個人、家庭、用人單位、社區(qū)、企業(yè)、非營利機(jī)構(gòu)、慈善組織以及政府明確各自的責(zé)任，并在制度、政策和機(jī)制上加以改進(jìn)。

深度分析

(一)萬億市場’只是一個數(shù)字，雖說有幾萬億的市場，然而是否有老人，愿意為其買單，這是兩回事。”多位養(yǎng)老行業(yè)從業(yè)者對新京報記者表達(dá)了這個觀點(diǎn)，“我們會想到，老年人口的基數(shù)是這樣的，他們對養(yǎng)老有需求，所以出現(xiàn)了這個‘萬億市場’，但是有的老年人也許會選擇用低成本或其他方式來解決養(yǎng)老的問題，這些人并不是這個‘萬億市場’的消費(fèi)者�；蛘哒f，我們應(yīng)該繼續(xù)探索如何讓這個萬億的市場‘活’起來。”

(二)對于養(yǎng)老企業(yè)的成本支出，調(diào)查發(fā)現(xiàn)，主要分為兩種。一種是走重資產(chǎn)之路，就是自建養(yǎng)老院，這種模式的前期投入很大，機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的盈利模式是不清晰的，所以他們選擇切入居家養(yǎng)老。

據(jù)觀察，目前很多機(jī)構(gòu)養(yǎng)老也在切入居家養(yǎng)老和社區(qū)養(yǎng)老，甚至實(shí)現(xiàn)三者有機(jī)結(jié)合，總而言之，“一直在探索中。”

(三)在政策頻出、資金涌入、企業(yè)林立的這幾年，明顯感受到國民養(yǎng)老觀念的變化。目前，我國的主要養(yǎng)老模式有機(jī)構(gòu)養(yǎng)老、社區(qū)養(yǎng)老和居家養(yǎng)老。

面試模擬

近日，中共中央、國務(wù)院發(fā)布了《國家積極應(yīng)對人口老齡化中長期規(guī)劃》，國家發(fā)改委、商務(wù)部公布的《市場準(zhǔn)入負(fù)面清

單(2019年版)》將“養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)立許可”“社會福利機(jī)構(gòu)設(shè)置許可”等措施放開，支持社會資本投資興辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。對此，談?wù)勀愕目捶?/p>

【參考解析】

一、分析政策的目的、意義

據(jù)我了解，中國已成為繼發(fā)達(dá)國家后，人口老齡化速度最快的國家之一，預(yù)計到2020年老年人口將增至2.6億;到2030年我國老年人口將首次超過少年人口;到2050年老年人口將達(dá)到4億人，并長期保持4億人的規(guī)模�！吨芏Y·地官·大司徒》有云，“以保息六養(yǎng)萬民：一曰慈幼，二曰養(yǎng)老......”，中共中央聯(lián)合各部委發(fā)布的《規(guī)劃》中，支持社會資本進(jìn)入養(yǎng)老市場，就是為了積極應(yīng)對人口老齡化的趨勢，滿足我國老年人的健康養(yǎng)護(hù)需求。這一利好政策的出臺，不僅對于實(shí)現(xiàn)養(yǎng)老服務(wù)投資主體多元化，緩解養(yǎng)老服務(wù)供需矛盾，加快推進(jìn)以居家為基礎(chǔ)、社區(qū)為依托、機(jī)構(gòu)為支撐的社會養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)具有重大意義;還能在很大程度上緩解青壯年人群的養(yǎng)老負(fù)擔(dān)，而老年人也能得到更為專業(yè)、周全的服務(wù)，整體提高人們的生活質(zhì)量;此外，萬億養(yǎng)老藍(lán)海之下，全面開放養(yǎng)老市場也給許多金融、地產(chǎn)等企業(yè)帶來無限商機(jī)，激發(fā)我國經(jīng)濟(jì)發(fā)展活力。

二、分析政策存在的不足和挑戰(zhàn)

當(dāng)然，在展望美好發(fā)展前景的同時，我們也應(yīng)敏銳地洞察到其間存在的一些隱憂。一方面，整體的養(yǎng)老市場不成熟。從供給端來看，商品和服務(wù)的生產(chǎn)都需要通過人來進(jìn)行，專業(yè)服務(wù)人群缺口較大;從消費(fèi)端來看，大眾對于養(yǎng)老院還存在刻板印象，許多子女及老年人不遠(yuǎn)前往養(yǎng)老院養(yǎng)老。另一方面，成本投入大回收難，企業(yè)面臨盈利難題。在前期基建投入大，護(hù)理人員的人力成本支出高，而收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)又不能制定太高的情況下，養(yǎng)老企業(yè)投資回報率低，最后結(jié)果可能是導(dǎo)致大量的虧損甚至倒閉。再一方面，部分民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)為逐利鋌而走險，非法集資。據(jù)調(diào)查顯示，目前超一成養(yǎng)老機(jī)構(gòu)以“溫情攻勢+返利誘導(dǎo)”等方式拋誘餌讓老人嘗甜頭，將畢生養(yǎng)老積蓄投入其中，而后機(jī)構(gòu)卷款而逃。

三、提出解決問題的對策

種種問題背后，反映出解決“養(yǎng)老”這一社會難題依然道阻且長，需持續(xù)探索、規(guī)范發(fā)展。

首先，國家需加大養(yǎng)老服務(wù)投入力度，多渠道、寬領(lǐng)域擴(kuò)大適老產(chǎn)品和服務(wù)供給。一方面，強(qiáng)化公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)保障作用，進(jìn)一步明確公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)“兜底線、�；�本”的職能定位;另一方面，大力發(fā)展民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。提高對民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的扶持力度，落實(shí)稅費(fèi)、社保等優(yōu)惠政策，逐步形成以社會力量為主體的養(yǎng)老服務(wù)格局，探索社區(qū)互助式養(yǎng)老，推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)有機(jī)結(jié)合。

其次，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)應(yīng)引入信息化服務(wù)。利用5G技術(shù)和物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)，發(fā)展機(jī)構(gòu)內(nèi)老年人的無線定位求助、跌倒監(jiān)測、夜間監(jiān)測、老人行動智能分析、老年癡呆癥患者防走失、視頻智能聯(lián)動、門禁系統(tǒng)聯(lián)動、移動定位、消費(fèi)娛樂等模式。以此降低養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的運(yùn)營成本，提高養(yǎng)老機(jī)構(gòu)處置各類事件的效率，提升服務(wù)的質(zhì)量。

最后，相關(guān)職能部門應(yīng)承擔(dān)主體責(zé)任，切實(shí)落實(shí)“放管服”。市監(jiān)局應(yīng)聯(lián)合金融辦、財政、民政、公安、社區(qū)街道辦等部門，在民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的監(jiān)管、打擊、宣傳、扶持上落實(shí)四個“加強(qiáng)”，規(guī)范行業(yè)發(fā)展，真正幫助老年人實(shí)現(xiàn)老有所養(yǎng)、老有所樂!

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