2022國考醫(yī)學(xué)常識熱點干貨之什么是“失溫”？

【時間背景】

2021年5月22日，甘肅一山地馬拉松越野賽遭遇極端天氣。截至23日9時30分，本次事件共造成21名參賽人員遇難。經(jīng)調(diào)查發(fā)現(xiàn)該事件是一起因局部地區(qū)天氣突變發(fā)生的公共安全事件，當(dāng)天，局地出現(xiàn)冰雹、凍雨、大風(fēng)災(zāi)害性天氣，氣溫驟降，而奪去這21人生命的是被稱為兩大戶外殺手之一的“失溫”。

【“失溫”的概況】

【預(yù)防措施】

1.注意內(nèi)衣的選擇。

大量出汗引起的失溫風(fēng)險，因此要選擇快干排汗的內(nèi)衣，切忌棉質(zhì)內(nèi)衣。棉織品很吸汗，不容易導(dǎo)出從而引起失溫。

2.注意衣物的增減。

在高寒地區(qū)徒步出發(fā)前將保暖衣物放在隨身攜帶的包里，出發(fā)時穿著薄快干T恤或加一件透氣好的外套。每到一個休息點就立馬取出保暖衣物穿上，避免著涼和失溫。

3.注意保暖防護(hù)。

如果遇上寒冷天氣出行，應(yīng)做好相應(yīng)的防風(fēng)防護(hù)措施，不要暴露在寒風(fēng)中。保暖的帽子、手套、圍脖、防風(fēng)衣、厚襪子、防風(fēng)面罩等都是大風(fēng)寒冷天氣出行的必備物品。

4.及時補充體能。

不要讓自己體能透支，防止脫水，避免過度出汗和疲勞。備好食物和熱飲，隨時補充身體熱量。

【自救措施】

一、應(yīng)該采取的措施

第一步：安全轉(zhuǎn)移

在眾多失溫遇難案例中，遇難者都是暴露在惡劣的環(huán)境中引發(fā)失溫。此時，應(yīng)立即停止戶外活動，將患者轉(zhuǎn)移至避風(fēng)處，躲在巖石等遮擋物后方。必要時搭建帳篷進(jìn)行救援。

第二步：冷面隔離

患者被安全轉(zhuǎn)移到避風(fēng)處后，冰冷的地面仍然會繼續(xù)蠶食寶貴的熱量，此時救援隊第二步，要迅速使用睡墊將患者與地面隔絕，防止患者的核心體溫繼續(xù)流失。因為熱量會從高溫物體傳導(dǎo)到低溫物體，睡墊的作用便是阻隔地面，減緩熱量傳導(dǎo)過程。

第三步：干燥處理

患者出現(xiàn)失溫癥狀時，可能在風(fēng)雪中已經(jīng)徒步很久，內(nèi)層衣物已經(jīng)被濡濕;外部雨雪也會打濕衣物。救助者要盡快幫助患者更換衣物，用織物擦干患者身體，保持患者身體干燥，用睡袋或厚衣物將患者全身包裹。

第四步：核心區(qū)域加溫

當(dāng)患者失溫嚴(yán)重時，會意識模糊，肌肉也不再顫抖，這也說明患者身體已經(jīng)失去為身體供熱的能力，此時將其放入再厚的保暖物中也無濟(jì)于事，只能針對核心部位進(jìn)行外部加溫，如使用熱水袋、發(fā)熱貼，對患者脖子、腋窩、腹股溝等核心區(qū)進(jìn)行加溫。對四肢進(jìn)行加溫是錯誤的。

二、禁忌采取的措施

1.把外界輔助熱源用于四肢

有人一摸低溫癥患者的四肢，發(fā)現(xiàn)冰的不行了，立馬將熱水袋拿去溫暖四肢，其實這樣做會加速讓主軀干部位的溫暖血液流向四肢，帶走熱量，從而使得核心部位的熱量加速散發(fā);

2.嚴(yán)重失溫時回暖過快

對于失溫者的救助不能進(jìn)行烤火或者喝熱水等急驟升溫，需要進(jìn)行緩慢回溫。因為較嚴(yán)重的失溫患者身體嚴(yán)重脫水，體液和細(xì)胞液濃度升高，身體內(nèi)的生化環(huán)境產(chǎn)生了巨大的變化以適應(yīng)低溫環(huán)境，如果復(fù)溫過于猛烈，可能會劇烈擴(kuò)張血管，導(dǎo)致低血壓，進(jìn)一步降低核心體溫，造成復(fù)溫休克。

3.搬動重度失溫患者時動作過大

在搬運失溫患者的時候也一定要小心，以免搬運過程中，使失溫者讓大量的冷血液從表皮回流到心臟，引起心律失調(diào)。

4.給失溫患者飲酒

很多人認(rèn)為喝酒之后身上會暖和，其實這是一種錯誤的觀點，因為酒精本身并不能給人體提供多少熱量，但是它能刺激血管的擴(kuò)張，促進(jìn)血液循環(huán)，飲酒之后血液循環(huán)加快，主觀上是感覺暖和，其實只是加速了身體熱量的散失，用飲酒的方式來取暖，實際上是飲鴆止渴。

【考情預(yù)測】

各位考生，當(dāng)前生活中的很多社會熱點是我們常識考試中考點來源，因此要特別去關(guān)注和研究每個社會熱點背后的可能隱藏的考點。甘肅馬拉松“失溫”事件背后的醫(yī)學(xué)常識也是適合出題的熱點，建議大家從“失溫”的概況、預(yù)防措施和自救措施三個角度進(jìn)行學(xué)習(xí)。為提高學(xué)習(xí)效果，現(xiàn)出模擬題如下：

(模擬題)下列關(guān)于“失溫”的說法錯誤的是：

A.2021年5月22日，甘肅一山地馬拉松越野賽遭遇極端天氣，本次事件共造成21名參賽人員遇難，經(jīng)調(diào)查發(fā)現(xiàn)該事件是由“失溫”造成的

B.溫度、濕度和風(fēng)力影響是導(dǎo)致失溫的最常見因素

C.失溫時只能針對核心部位進(jìn)行外部加溫，如使用熱水袋、發(fā)熱貼，對患者脖子、腋窩、腹股溝等核心區(qū)進(jìn)行加溫。對四肢進(jìn)行加溫是錯誤的

D.可以給失溫患者飲酒

【答案】D

【解析】本題考查科技常識。

不能給失溫患者飲酒。很多人認(rèn)為喝酒之后身上會暖和，其實這是一種錯誤的觀點，因為酒精本身并不能給人體提供多少熱量，但是它能刺激血管的擴(kuò)張，促進(jìn)血液循環(huán)，飲酒之后血液循環(huán)加快，主觀上是感覺暖和，其實只是加速了身體熱量的散失，用飲酒的方式來取暖，實際上是飲鴆止渴。因此，D項說法錯誤，ABC說法正確。

本題是選非題，因此選擇D項。

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