醫(yī)患矛盾并非“以暴制暴”所能解決

　　來源：中國網(wǎng)　　　　　　　　　　　　2013-11-01

　　醫(yī)鬧本身的復(fù)雜性和深層次問題，不是通過暴力機(jī)關(guān)的威懾可以化解的，而是需要理順疑患關(guān)系，保證醫(yī)療過程的透明度和信息對稱，通過第三方中立機(jī)構(gòu)來調(diào)解和裁決。

　　作者：張燕

　　10月17日，多名患者家屬打砸上海中西藥大學(xué)附屬某醫(yī)院，并拉扯打罵醫(yī)務(wù)人員；21日，醫(yī)生熊旭明被患者家屬圍毆，眼角受傷、脾臟破裂；25日，浙江溫嶺第一人民醫(yī)院，一名醫(yī)生被刺身亡，兩名醫(yī)生受傷……據(jù)統(tǒng)計(jì)，10天里全國共發(fā)生6起患者傷醫(yī)事件。為應(yīng)對“白色暴力”頻發(fā)，29日，浙江省衛(wèi)生廳表示，將建立醫(yī)療場所警鈴、監(jiān)控、安檢和安保措施。（10月31日《重慶晨報(bào)》）

　　醫(yī)生也好，患者及其家屬也好，都不應(yīng)受到無謂的傷害。近期，多地醫(yī)生因?yàn)獒t(yī)患糾紛受傷甚至被暴力致死，觸動了全社會的神經(jīng)，令人悲傷。和浙江省衛(wèi)生廳類似，為此，幾天前有關(guān)部門也出臺意見，醫(yī)院要按照不低于在崗醫(yī)務(wù)人員總數(shù)3%或20張病床1名保安的標(biāo)準(zhǔn)配備。而最近幾年來，一些人士還曾建議醫(yī)院內(nèi)治安引入公安力量。對此，衛(wèi)生部原副部長黃潔夫就明確表示并不贊同，他認(rèn)為出現(xiàn)醫(yī)療糾紛說明醫(yī)院自身也有問題。

　　醫(yī)患糾紛甚至出現(xiàn)暴力和血腥事件，這說明了醫(yī)患矛盾的尖銳。公眾往往容易同情弱者，但客觀地說，有時候患者及其家屬也有問題。但如果僅僅是個別醫(yī)生或者患者及其家屬的問題，那其實(shí)并不難解決，也不會給公眾醫(yī)患矛盾尖銳的印象。很多時候，之所以患者及家屬會使用暴力手段，甚至到了迷信暴力的程度，這就必須直面我們的醫(yī)療制度存在的問題。

　　而目前，一些地方僅僅是加強(qiáng)醫(yī)院安保的做法，恐怕是一種鴕鳥思維，無助于解決醫(yī)療制度的深層次問題。更有觀點(diǎn)甚至認(rèn)為應(yīng)該讓公安力量介入醫(yī)鬧糾紛，不僅直接違背《警察法》，而且本身也不合理，更不會有失效，相反解決不了深層次問題還容易激化矛盾。

　　作為社會公共安全的保障機(jī)構(gòu)，警察的服務(wù)對象是全體公民，而不是特定的機(jī)構(gòu)或者個體，更不能單獨(dú)為某一個群體服務(wù)。警察只有秉持公共性，在執(zhí)法過程中才能保證中立。如果警察掛職于醫(yī)院，醫(yī)院顯然有利，但難免導(dǎo)致執(zhí)法的中立原則受到?jīng)_擊。而且如果醫(yī)警合作治醫(yī)鬧成為一種常規(guī)治理手段之后，警務(wù)人員很容易找到尋租、勒索的契機(jī)。這最終不僅無助于解決醫(yī)患糾紛，損害警察權(quán)力和公信力，還容易加劇沖突，導(dǎo)致極端事件的發(fā)生。

　　可以理解，作為醫(yī)院一方，當(dāng)然希望通過與警方的合作，或者加強(qiáng)內(nèi)部安保以解決所謂的醫(yī)鬧。加強(qiáng)醫(yī)院的內(nèi)保當(dāng)然也是應(yīng)該的，但掌握一定的度很重要。必須意識到，醫(yī)鬧本身的復(fù)雜性和深層次問題，不是通過暴力機(jī)關(guān)的威懾可以化解的，而是需要理順疑患關(guān)系，保證醫(yī)療過程的透明度和信息對稱，通過第三方中立機(jī)構(gòu)來調(diào)解和裁決。

　　另外，對于醫(yī)患糾紛中使用暴力的行為，執(zhí)法部門要依法處理，絕對不能滋長暴力因子。同時，醫(yī)院一方也必須認(rèn)真對待醫(yī)患糾紛中自身的問題。如果消極對待或者繼續(xù)強(qiáng)勢解決醫(yī)療糾紛，那么醫(yī)患之間的關(guān)系不僅得不到改善，必將進(jìn)一步惡化。這方面，衛(wèi)生主管部門應(yīng)該致力于解決，完善正常的醫(yī)療事故鑒定機(jī)制和醫(yī)療糾紛解決渠道；進(jìn)一步發(fā)展和完善醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)制，既保護(hù)醫(yī)生、醫(yī)院、醫(yī)學(xué)的創(chuàng)新，也保障患者及家屬獲得賠償。

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