安全用藥原則PK逐利的醫(yī)藥潛規(guī)則

　　來(lái)源：中國(guó)網(wǎng)　　　　　　　　　　　　2013-12-12

　　十條安全用藥的原則能PK掉過(guò)度逐利的醫(yī)藥潛規(guī)則，這個(gè)拉鋸戰(zhàn)的勝負(fù)，還真是未知數(shù)。因?yàn)樗�考�?yàn)的絕不是醫(yī)療常識(shí)和理論素養(yǎng)問(wèn)題，而是神經(jīng)更為敏感的多方利益之爭(zhēng)。

　　作者：李曉亮

　　藥，藥，切克鬧，安全規(guī)則來(lái)一套！“藥，你吃得對(duì)嗎？”這是果殼網(wǎng)一個(gè)主題站下的帖子。如今雖然家家可能都備有個(gè)應(yīng)急小藥箱，遇到個(gè)尋常小病、慢性病，往往未經(jīng)醫(yī)囑，自己掂量著就把藥吃了，但——“你真的會(huì)吃藥嗎？”

　　曾有數(shù)據(jù)顯示九成中國(guó)人對(duì)安全用藥缺乏了解，甚至存在嚴(yán)重誤區(qū)，一些習(xí)以為常、不經(jīng)意的用藥習(xí)慣，可能會(huì)長(zhǎng)期損害健康，嚴(yán)重不當(dāng)甚至可能致死。在這層背景下，日前衛(wèi)計(jì)委的發(fā)布的十條用藥原則，就特別值得關(guān)注了。其中核心一點(diǎn)就是“能不用就不用，能少用就不多用；能口服不肌注，能肌注不輸液”的原則。（12月11日《華商報(bào)》）

　　十條原則，不少是針對(duì)民眾的醫(yī)療素養(yǎng)而言，這有一定的現(xiàn)實(shí)針對(duì)性。就如之前所言，去年的居民健康素養(yǎng)監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)顯示，包括合理用藥在內(nèi)的基本醫(yī)療素養(yǎng)僅為一成，用藥前會(huì)查看藥品“身份證”，正確閱讀說(shuō)明書(shū)的不到兩成。

　　所以，這次公布的安全合理用藥的十大核心信息，第三至八條，都是針對(duì)居民醫(yī)療素養(yǎng)和用藥常識(shí)在講。包括合法購(gòu)藥、閱讀說(shuō)明、謹(jǐn)遵醫(yī)囑、老幼孕患者用藥需知、藥品存放、疫苗注射常識(shí)、保健品認(rèn)知誤區(qū)等等。

　　明文發(fā)布，廣而告之，苦口婆心，重申常識(shí)，這些當(dāng)然是迫切而必要的。畢竟，就居民個(gè)體層面而言，對(duì)那些以前在家有個(gè)傷風(fēng)咳嗽，自己翻箱倒柜找到啥藥，就隨便對(duì)付一把。不管是風(fēng)寒、風(fēng)熱還是病毒性流感，都來(lái)一包板藍(lán)根或兩片阿司匹林，不看藥品是否對(duì)癥，甚至是否過(guò)期都不顧，一藥解百毒。

　　對(duì)大批這樣的馬大哈，這幾條用藥原則，至少是一個(gè)溫馨提醒，盡到了告知義務(wù)。它不含強(qiáng)制性，只有服務(wù)性，就像提供了一個(gè)鏡鑒，民眾可以時(shí)常對(duì)比觀照，這對(duì)民眾提升個(gè)人醫(yī)療素養(yǎng)，養(yǎng)成良好的用藥習(xí)慣，也是一個(gè)必要的敦促。

　　但相比這對(duì)民眾層面而言的后七條，真正有含金量的，其實(shí)應(yīng)該是對(duì)醫(yī)務(wù)層面而言的前兩條：“優(yōu)先使用基本藥物”，“遵循能不用就不用、能少用就不多用，能口服不肌注、能肌注不輸液的原則�！�

　　民眾層面是“安全”訴求，這兩條其實(shí)側(cè)重“合理”性，直指這么多年一直備受詬病的藥價(jià)虛高、“看病貴”的老大難問(wèn)題�；�本藥物優(yōu)先，用藥時(shí)盡量遵循“不用，少用，口服，肌注”的價(jià)值次序，這是在用安全理性的用藥規(guī)則，對(duì)抗一直以來(lái)的“大處方”和“過(guò)度醫(yī)療”等以藥養(yǎng)醫(yī)的醫(yī)藥潛規(guī)則。

　　僅以感冒為例，有點(diǎn)兒頭疼腦熱，不管大醫(yī)院小診所，醫(yī)生上來(lái)就是一句“輸液吧，好得快。”可能不吃藥就能熬過(guò)，或最多幾塊錢(qián)感冒藥就能醫(yī)好的，在輸液后，就醫(yī)成本就動(dòng)輒幾十幾百。感冒尚且如此，大病更甚。

　　人均8瓶的輸液量遠(yuǎn)超世界平均水平。要說(shuō)民眾在家亂吃藥是醫(yī)盲，還情有可原，可是進(jìn)醫(yī)院比在家更遭罪，這就不是醫(yī)學(xué)素養(yǎng)問(wèn)題，而是職業(yè)倫理，是行業(yè)規(guī)范問(wèn)題了。輸液大國(guó)背后是因?yàn)檩斠骸按钇鹆艘粋�(gè)收費(fèi)平臺(tái)”，拉動(dòng)了相關(guān)產(chǎn)業(yè)，形成了一條完整的利益鏈。據(jù)說(shuō)一個(gè)輸液瓶塞都意味著幾億甚至幾十億的市場(chǎng)�？上脒@背后的產(chǎn)業(yè)帝國(guó)是多么可怕。

　　現(xiàn)在發(fā)布了合理用藥的準(zhǔn)則，但是如果沒(méi)有強(qiáng)制性的規(guī)范，沒(méi)有斬?cái)啾澈蠡疑�利益鏈的超�?qiáng)決心，那么這樣的規(guī)范也只是徒具觀賞性。十條安全用藥的原則能PK掉過(guò)度逐利的醫(yī)藥潛規(guī)則，這個(gè)拉鋸戰(zhàn)的勝負(fù)，還真是未知數(shù)。因?yàn)樗�考�?yàn)的絕不是醫(yī)療常識(shí)和理論素養(yǎng)問(wèn)題，而是神經(jīng)更為敏感的多方利益之爭(zhēng)。

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