2021年三支一扶面試熱點：依法管理“救命錢”

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【熱點背景】

國務(wù)院總理李克 強日前簽署國務(wù)院令，公布《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》(以下簡稱《條例》)，自2021年5月1日起施行。

醫(yī)療保障基金使用關(guān)系廣大群眾切身利益，黨中央、國務(wù)院高度重視醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理工作。為切實加強醫(yī)療保障基金使用的監(jiān)督管理，保障基金安全，有必要制定《條例》。

一是明確醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理原則�！稐l例》以“保障基金安全，促進基金有效使用，維護公民醫(yī)療保障合法權(quán)益”為根本目的，明確醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理工作應(yīng)當堅持以人民健康為中心，堅持合法、安全、公開、便民原則，進一步優(yōu)化醫(yī)療保障公共管理服務(wù)，協(xié)同推進醫(yī)藥服務(wù)供給側(cè)改革，為人民群眾提供更加便捷高效的醫(yī)療保障服務(wù)和醫(yī)藥服務(wù)。

二是強化基金使用相關(guān)主體職責(zé)。《條例》規(guī)范醫(yī)療保障經(jīng)辦機構(gòu)、定點醫(yī)藥機構(gòu)、參保人員醫(yī)療保障基金使用行為，明確各相關(guān)主體職責(zé)。

三是構(gòu)建系統(tǒng)的基金使用監(jiān)督管理體制機制�！稐l例》構(gòu)建行政監(jiān)管、新聞媒體輿論監(jiān)督、社會監(jiān)督、行業(yè)自律相結(jié)合的監(jiān)督體制;建立醫(yī)療保障、衛(wèi)生健康、中醫(yī)藥、市場監(jiān)督管理、財政、審計、公安等部門共同發(fā)力的聯(lián)合監(jiān)管機制;在醫(yī)療保障系統(tǒng)內(nèi)建立以行政監(jiān)管為主、協(xié)議管理協(xié)同的監(jiān)管機制。

四是加大對違法行為的懲處力度�！稐l例》綜合運用沒收違法所得、罰款、吊銷許可證件、限制從業(yè)、暫停醫(yī)藥服務(wù)、解除服務(wù)協(xié)議、暫停醫(yī)療費用聯(lián)網(wǎng)結(jié)算等多項監(jiān)管措施，嚴厲打擊醫(yī)療保障基金使用中的違法行為;對濫用職權(quán)、玩忽職守、徇私舞弊的醫(yī)療保障等行政部門工作人員，依法給予處分。

(來源：新華社)

【熱點模擬考場】

醫(yī)保基金管理納入法制化軌道，對我國醫(yī)�；�金的可持續(xù)發(fā)展具有重要意義。談?wù)勀愕目捶ā?/p>

【熱點分析】

近年來，在經(jīng)濟社會發(fā)展和財政加大投入的背景下，我國醫(yī)�；�金收支規(guī)模不斷擴大，僅基本醫(yī)療保險基金一項，2019年收支就雙雙超過2萬億元。與此同時，人民群眾對健康的重視與日俱增，個人醫(yī)保繳費水平不斷提升。所以，如何管好醫(yī)�；�金的“大池子”，將百姓的看病錢用在刀刃上，既關(guān)乎國家的經(jīng)濟安全，也關(guān)乎千家萬戶的幸福。

第一，醫(yī)療保障是減輕群眾就醫(yī)負擔(dān)、增進民生福祉、維護社會和諧穩(wěn)定的重大制度安排。黨中央、國務(wù)院高度重視人民健康，建立了覆蓋全民的基本醫(yī)療保障制度。醫(yī)保覆蓋面的廣為普及和報銷水平不斷提高，一方面使得原本壓抑的醫(yī)療需求得到了有效釋放，另一方面也在刺激醫(yī)療需求日趨增長。最近十年，隨著我國醫(yī)療服務(wù)和醫(yī)療產(chǎn)品使用量快速增長，醫(yī)療費用和醫(yī)保支出也在快速增加。在全面推進依法治國的背景下，將醫(yī)�；�金使用監(jiān)管納入法治軌道，不僅是大勢所趨，更是形勢所迫。

第二，醫(yī)保基金管理納入法治化軌道，將有利于加強醫(yī)療保障基金監(jiān)督管理，保障基金安全，提高基金使用效率，維護醫(yī)療保障相關(guān)主體的合法權(quán)益。這對于深化醫(yī)保制度改革，全面建立中國特色醫(yī)療保障制度，實施健康中國戰(zhàn)略等，都具有不可或缺的重要意義。維護醫(yī)�；�金的安全運行和健康可持續(xù)發(fā)展，在堅持以人民健康為中心的前提下確保醫(yī)�；�金永續(xù)不斷，可謂是應(yīng)時應(yīng)勢。

第三，醫(yī)保基金管理納入法治化軌道，有利于適應(yīng)經(jīng)濟新常態(tài)，應(yīng)對人口老齡化。從醫(yī)療政策層面來看社會醫(yī)療保險基金人均支出水平隨著年齡增長而增加。一般來說，隨著年齡的增長，個體的醫(yī)療費用會隨之增加，合理籌資、穩(wěn)健運行是醫(yī)保制度可持續(xù)的基本保證。加快醫(yī)�；�金制度改革，采取有效措施增收節(jié)支，抵御老齡化風(fēng)險，確�；�金平衡，應(yīng)對人口老齡化地區(qū)面臨的醫(yī)�；�金支付壓力。將政府監(jiān)管、社會監(jiān)督、行業(yè)自律和個人守信相結(jié)合，才能讓醫(yī)�；�金使用監(jiān)督管理步入更加健康的軌道。

沒有全民健康，就沒有全面小康。在決勝全面小康、決戰(zhàn)脫貧攻堅的過程中，醫(yī)保領(lǐng)域精準發(fā)力，在解決因病致貧、改善人民生活等方面發(fā)揮了重要作用。同時，要加強輿論宣傳教育，讓全社會一起來保證醫(yī)�；�金的合理使用，保護好老百姓的“救命錢”。未來，進一步堵住損害醫(yī)保基金安全的“窟窿”，夯實醫(yī)療保障制度的“底座”，護衛(wèi)人民健康的屏障必將更加堅固，也必將為人民群眾創(chuàng)造更加美好的生活。

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