正常醫(yī)療環(huán)境才能保證醫(yī)生安全

　　摘要：且不說不是所有傷害醫(yī)護人員惡性事件都有這種“背景”，有些就是比較簡單的刑事案件；即使有，任何傷害醫(yī)護人員人身安全的行為都不能以任何借口逃脫法律的制裁和輿論的譴責(zé)。

　　據(jù)新華網(wǎng)10月25日報道，25日上午，溫嶺市第一人民醫(yī)院3名醫(yī)生在門診為病人看病時被一名男子捅傷，其中耳鼻咽喉科主任醫(yī)師王某某因搶救無效死亡，另外2人還在搶救中。

　　在人們對國家衛(wèi)生計生委和公安部印發(fā)《關(guān)于加強醫(yī)院安全防范系統(tǒng)建設(shè)指導(dǎo)意見》的熱議聲中，再次發(fā)生這種患者“殺醫(yī)生”的慘案，應(yīng)該使一些對此吐槽譏諷者冷靜下來，如果目前對保護醫(yī)生安全還沒有其它更好措施的話，這份《指導(dǎo)意見》要求的“20張病床配備1名保安”等做法，就有其合理性和必要性。

　　《指導(dǎo)意見》要求通過人防、物防、技防三級防護體系來構(gòu)建“平安醫(yī)院”，這是國內(nèi)外醫(yī)院通常的做法，實踐證明必要和有效，無論在哪個國家，在醫(yī)院里撒野都不行，很快就會被制服和受到法律制裁，這不僅是為了保護醫(yī)護人員，更是要依法維護生命攸關(guān)的醫(yī)療秩序，保護患者的安全和權(quán)益。

　　只有保證正常的醫(yī)療環(huán)境，才能保證醫(yī)生和患者的安全。僅從醫(yī)生安全這個角度看，就我國目前情況看，僅靠人防、物防、技防三級防護體系來構(gòu)建“平安醫(yī)院”，還遠遠不夠，我們還亟需解決如下問題，才能使醫(yī)生不再地提心吊膽地看病。

　　一是不能過度倚重和強調(diào)醫(yī)生的醫(yī)德，而忽視構(gòu)建醫(yī)療服務(wù)市場權(quán)責(zé)清晰的激勵相容機制，致使醫(yī)患糾紛很容易直接形成對醫(yī)德的拷問，這就遮蓋了醫(yī)患互信缺失的制度性障礙，故總是解決不了問題。例如，要盡快用有關(guān)法規(guī)、患者的醫(yī)療保險、醫(yī)生的醫(yī)療責(zé)任保險、第三方仲裁調(diào)解和醫(yī)生組織的“清理門戶”等多種方式，在醫(yī)療事故鑒定、賠償、處罰和醫(yī)德醫(yī)技評估等具體問題上，把醫(yī)院及醫(yī)生與患者完全隔離開來，使彼此直接沖突失去目標(biāo)和意思。各國醫(yī)院都是生老病死密集發(fā)生之地，現(xiàn)代醫(yī)療仍有許多不完善之處，也不是所有醫(yī)生的醫(yī)德都完美無缺，而發(fā)達國家的醫(yī)療糾紛發(fā)生率遠遠低于我國。最主要的原因是他們的醫(yī)生都購買了醫(yī)療責(zé)任險，醫(yī)生還有自己嚴(yán)加管理的組織，一旦出現(xiàn)醫(yī)療事故或差錯，醫(yī)院和醫(yī)生就不會為賠償問題與患者糾纏，所以，不太可能通過“醫(yī)鬧”獲得更多利益訴求。因法律和醫(yī)生組織對醫(yī)生的要求嚴(yán)格和處罰公平，也少有患者因醫(yī)療不滿而向接診醫(yī)生施暴泄憤的。

　　二是，醫(yī)療一定要有法律的保障。醫(yī)療既是治病救人的崇高職業(yè)，也是充滿高風(fēng)險的危險工作，這就決定了醫(yī)生行醫(yī)的環(huán)境必須安全，人身安全是最基本的要求；醫(yī)生行醫(yī)的過程必須有尊嚴(yán)和權(quán)威，能正常發(fā)出和執(zhí)行醫(yī)囑是最根本的操作。要做到這些，只有靠法律。脫離了法律的保護，即使一代神醫(yī)或良醫(yī)，即使“醫(yī)療航母”，在暴力之下，也會脆弱得不堪一擊。現(xiàn)在一出現(xiàn)上述傷害醫(yī)護人員惡性事件，輿論總將其往“醫(yī)患關(guān)系不好”上引申，甚至聯(lián)系到醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。這種引導(dǎo)不好，且不說不是所有傷害醫(yī)護人員惡性事件都有這種“背景”，有些就是比較簡單的刑事案件；即使有，任何傷害醫(yī)護人員人身安全的行為都不能以任何借口逃脫法律的制裁和輿論的譴責(zé)。對此，認(rèn)識要明確，執(zhí)行要堅定。

　　三是，要改變當(dāng)下流行的“有錢就能看好病”的虛假“進步”。人們不再認(rèn)可生命的自然史，不接納生活中的痛苦、殘障、衰老與死亡，將這一切都視為‘意外’，都是責(zé)任疏忽的‘救治無效’”。所以，媒體在宣傳醫(yī)學(xué)進步的同時，也要說說當(dāng)代醫(yī)學(xué)的局限和無奈。我們的國家醫(yī)療體制要設(shè)法讓醫(yī)患脫離當(dāng)前這種純金錢和技術(shù)的買賣關(guān)系，如免費醫(yī)療等。我們的國家醫(yī)療體制還應(yīng)向國民提供更多公平、有效、低廉的旨在健康促進和疾病預(yù)防的健康服務(wù)，這包括政府應(yīng)當(dāng)也必須盡可能的調(diào)動源自家庭、朋友、社交網(wǎng)絡(luò)、社區(qū)的的力量，在醫(yī)患之間形成一個可以緩沖的溫馨地帶，化解部分矛盾。在有些國家和地區(qū)，宗教在這方面發(fā)揮很大的作用。說到底，無論多有效、多龐大和多防護的醫(yī)療體系都不可能脫離人道仁義的社會而存在，醫(yī)生安全只是人民和社會安全的一個縮影而已。

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