申論熱點：醫(yī)保談判造福民眾

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背景概況

2021年11月國家醫(yī)保目錄藥品談判，福建省代表張勁妮與其團隊砍價的視頻走紅網(wǎng)絡(luò)，一時靈魂砍價風靡網(wǎng)絡(luò)。在2021年國家醫(yī)保藥品目錄談判中，共有117個品種被納入談判范圍，最終談成94個，包括原有的27個品種，以及新進的67個，談判成功率為80%左右�？梢妵�家醫(yī)保局砍價力度之大，這是政府、企業(yè)以及社會各界多方努力的結(jié)果。

圖片來源于騰訊網(wǎng)絡(luò)

醫(yī)保目錄調(diào)整的意義

醫(yī)保談判彰顯國家人民健康至上的理念。醫(yī)療是我們的民生問題，關(guān)系到14億人口的健康問題，黨和國家高度重視。近年來，隨著我國經(jīng)濟的發(fā)展國家出臺了許多惠民、利民政策，尤其是在醫(yī)療領(lǐng)域，國家對醫(yī)保目錄進行了優(yōu)化調(diào)整，將一些療效不明顯、適應(yīng)范圍廣的藥品從醫(yī)療目錄中調(diào)出，將重大疾病、罕見病等藥品納入醫(yī)保目錄。有效的降低了醫(yī)療負擔幫助村民走出買不起的困局，發(fā)揮了“醫(yī)保杠桿”的作用，國家通過財政負擔，讓百姓看得起病，真正體現(xiàn)了人民至上，生命至上。

國家鼓勵企業(yè)研發(fā)創(chuàng)新藥。本次醫(yī)保目錄藥品談判涉及到了一些罕見病、癌癥、糖尿病等創(chuàng)新藥品的談判，創(chuàng)新藥的占比逐年提升。其實近幾年隨著科技的發(fā)展，創(chuàng)新藥的種類不斷增加，更新速度快，國產(chǎn)創(chuàng)新藥扎堆的情況較為嚴重，國家通過醫(yī)保談判目錄起到了過濾機制的作用，淘汰一些同質(zhì)化且療效不明顯的藥品，有利于激勵藥企創(chuàng)新。創(chuàng)新對于藥企而言是個永恒的話題，只有創(chuàng)新才能促使醫(yī)藥行業(yè)進步，才能惠及更多人。

造福百姓。對于平頭百姓而言，看病本身就是一筆不小的支出，而對于患有重病、罕見病的家庭因病致貧是常有的事情。國家通過醫(yī)保談判將這些救命藥、創(chuàng)新藥納入目錄，通過財政投入來轉(zhuǎn)移家庭負擔，惠及廣大百姓，減輕了看病的負擔。很典型的例子就是曾經(jīng)近70萬一針罕見病救命藥納入醫(yī)保，這是改變患者命運的一場談判。

醫(yī)保目錄調(diào)整還需要注意什么?

1、優(yōu)化藥品結(jié)構(gòu)。2021年是國家連續(xù)4年每年都對醫(yī)保目錄進行調(diào)整，有大量的藥品被調(diào)出，也新增了許多罕見病、重大疾病、慢性病等藥品。國家醫(yī)保調(diào)整要考慮將藥效不明顯、臨床價值低的藥品調(diào)出，要將更多的錢花在療效上。

2、放大醫(yī)保配額限制。隨著國家醫(yī)保不斷改革，許多藥品已經(jīng)納入醫(yī)保，但它的保障范圍仍然有限。且有些藥品納入醫(yī)保但也存在買不到藥品的情況，所以國家醫(yī)保目錄調(diào)整需要逐漸打破這些限制。

3、要靈活調(diào)整。醫(yī)保目錄調(diào)整要根據(jù)群眾的需求，動態(tài)調(diào)進或調(diào)出，尤其是那些社會關(guān)注度較高、常見多發(fā)的疾病領(lǐng)域涉及到的用藥以及臨床基礎(chǔ)性用藥要優(yōu)先納入醫(yī)保類品目，救急救命藥要納入醫(yī)保。

4、要把握平衡。每逢醫(yī)保調(diào)整，大家最關(guān)心的總是那些高價要能否進醫(yī)保，確然，高價藥一旦進醫(yī)保確實能夠最大限度的發(fā)揮他的效用，但是高價藥意味著研發(fā)成本高，我們的醫(yī)保資金的總量是有限度的，因此要把握住用藥需求和有限醫(yī)保資金之間的平衡點，以期能夠更好的惠及民眾。