自救與拯救

　　新華網(wǎng)北京５月８日電（新華社“新華視點(diǎn)”記者　周婷玉、趙瑞希、仇逸）媒體人的英年早逝，讓三個(gè)字深深地刺痛人們的神經(jīng)——抑郁癥。世衛(wèi)組織預(yù)計(jì)，到２０２０年，抑郁癥可能成為僅次于心腦血管病的人類第二大疾病。然而，相對于其他常見病，社會(huì)對抑郁癥的認(rèn)識(shí)和了解卻遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠。

　　“在抑郁癥患者看來，自殺似乎是一種最好的解脫，實(shí)際上這是一個(gè)最壞的選擇，沒有哪個(gè)自殺幸存者不后悔�！苯�日，一些走出陰云的抑郁癥患者及相關(guān)專家呼吁，患上抑郁癥也許是無法選擇的不幸，但患病后的人生仍然可以選擇。

　　抑郁癥是需要治療也能治好的疾病，關(guān)鍵要有正確的態(tài)度，愿意自救的人才能得到拯救。正如“抗抑郁”形象大使、歌手楊坤所說：“得了抑郁癥不用怕，只要找到正確的方法，戰(zhàn)勝它，照樣能有快樂的生活！”

　　抑郁癥是常見病，要治！　九成患者未及時(shí)治療

　　這是一組不該忽視的數(shù)據(jù)：世衛(wèi)組織數(shù)據(jù)顯示，全球每年因抑郁癥自殺死亡人數(shù)高達(dá)１００萬人；２００９年《柳葉刀》上一篇流行病學(xué)調(diào)查估算，中國抑郁癥患者已達(dá)９０００萬。

　　抑郁癥是種什么感覺？很多人以為它只是心理狀態(tài)不好，但小趙說，還有正常人想象不到的身體痛苦：失眠、頭暈、胸悶、氣短、胃灼燒。

　　小趙，報(bào)刊編輯，一位在死亡邊緣走過一圈的抑郁癥患者。２０１２年１０月，他被派到上海交流，還兼顧北京的工作。月底出刊前，“異地兩線作戰(zhàn)，白天忙完手頭工作晚上回宿舍編稿子，難以完成任務(wù)又不想讓單位失望，最后出現(xiàn)嚴(yán)重睡眠障礙，一天睡不了三小時(shí)�！币粋�(gè)月后回京，醫(yī)院量表測試診斷重度抑郁癥。

　　感覺無能、自愧、自責(zé)，兩個(gè)月后的一天，他情緒低落到冰點(diǎn)，把家里所有能找到的藥片，包括安定藥在內(nèi)共二三百片，一次性吃下。他“睡著”了，兩天后才被搶救回來，并被送到精神衛(wèi)生�？漆t(yī)院治療。

　　“那時(shí)沒法判斷什么好壞，睡著就是最大的幸福�！毙≮w說，但那確實(shí)是一個(gè)最壞、最錯(cuò)誤的選擇。

　　抑郁癥以顯著而持久的心境低落、思維遲緩和身體的疲勞衰弱為主要特征，常伴有焦慮和無用、無助感，部分患者可能出現(xiàn)自傷和自殺傾向。

　　北京回龍觀醫(yī)院副院長龐宇說，抑郁癥是一種常見疾病，不分男女老幼、地位高低，誰都可能得，它就是“心靈感冒”。但它又并非單純心理問題，而是有一定生物學(xué)基礎(chǔ)的器質(zhì)性疾病，因大腦中缺乏一種或多種神經(jīng)遞質(zhì)所致。

　　目前我國抑郁癥識(shí)別率僅為３０％，識(shí)別出來就醫(yī)的患者也只有３０％，這意味著抑郁癥就醫(yī)率不足１０％。

　　由于不及時(shí)治療，我國不少抑郁癥患者最終走上絕路。上海市精神衛(wèi)生中心主任醫(yī)師何燕玲說：“很多人不知道這是一種病，歸咎于性格、環(huán)境因素，認(rèn)為是個(gè)人過于脆弱，不需要治療，甚至有患者產(chǎn)生自殺念頭了還想著‘出去玩一次就會(huì)好’。”

　　與抑郁較量多年的楊坤說：“如果你連續(xù)兩個(gè)星期，天天都不開心，沒有幸福感，那就必須去看醫(yī)生。不能扛著，必須吃藥，把它消滅在萌芽階段�！�

　　抑郁癥并非絕癥，能治！　八成患者規(guī)范治療可臨床治愈

　　小趙被送到北京回龍觀醫(yī)院接受３個(gè)月治療后出院。“世界一切都是新鮮的，對什么都好奇，有種脫胎換骨的感覺。前兩天還給家人做了烙餅�！彼�說，經(jīng)歷過后，自己變得開朗、友善了，話也多了，應(yīng)該是好了，但還在堅(jiān)持吃藥復(fù)查。

　　“抑郁癥就像一個(gè)黑洞，一個(gè)不留神就會(huì)把自己吸進(jìn)去。”２１歲的“三三”上初三時(shí)患上抑郁癥，曾３次自殺未遂，無數(shù)次自傷�，F(xiàn)在她已是大三的學(xué)生，“如果不是爸爸媽媽的支持和鼓勵(lì)，我早就‘走’了�！�

　　臨床經(jīng)驗(yàn)表明，８０％的患者如果規(guī)范治療可以實(shí)現(xiàn)臨床治愈，除了極少數(shù)難治型的，其他都會(huì)有所改善。雖然對抑郁癥已有行之有效的治療辦法，但有各種原因?qū)е禄颊邲]有接受有效治療，或影響治療效果。

　　患者及其家屬的“病恥感”，是阻礙患者治療的一大“絆腳石”。即便患者已經(jīng)認(rèn)識(shí)到抑郁癥是疾病，但由于社會(huì)對精神疾病普遍存在歧視和偏見而不敢去面對和接受。深圳市康寧醫(yī)院院長劉鐵榜告訴記者，很多病人對看精神科很忌諱，不少來就醫(yī)的患者寧肯自費(fèi)，就是怕單位知道。

　　疾病的非典型性導(dǎo)致誤診率高。“很多抑郁癥是隱匿性的，身體上的不舒服其實(shí)潛伏著情緒問題�！北本┬�武醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科主任醫(yī)師詹淑琴說，相比國外我國患者更多表現(xiàn)出軀體癥狀，如９８％的抑郁癥患者有睡眠障礙，很大一部分患者還有頭痛、心慌等慢性病癥狀。他們求助于綜合醫(yī)院，但一般科室醫(yī)生缺少抑郁癥識(shí)別訓(xùn)練，導(dǎo)致治標(biāo)不治本。

　　治療的不規(guī)范、不持續(xù)，復(fù)發(fā)率高居不下。一方面是魚龍混雜的心理咨詢盛行。專家指出，正確的心理治療只對輕度抑郁癥患者有效，對于中重度抑郁癥，必須要在用藥的基礎(chǔ)上進(jìn)行心理治療。

　　另一方面，患者排斥用藥、自行停藥以致病情復(fù)發(fā)，出現(xiàn)存量病人未減少，又不斷有新增病人的“滾雪球”問題。抑郁癥需要接受２至３年的系統(tǒng)性治療才能避免復(fù)發(fā)問題。詹淑琴說，有５０％的患者在首次痊愈后會(huì)復(fù)發(fā)，第一次復(fù)發(fā)患者中有７５％的患者會(huì)再次復(fù)發(fā)，三次復(fù)發(fā)以上的建議終身服藥。

　　“要相信醫(yī)生，相信科學(xué)�！毙≮w想跟病友說，服藥一定要聽醫(yī)生的話，千萬不能因?yàn)樗幍母弊饔么蠖�自行減藥和停藥，否則會(huì)導(dǎo)致疾病的慢性化、難治化，別讓“心靈感冒”拖成“心靈癌癥”。

　　抑郁癥患病率攀升，不該忽視！　消除誤區(qū)補(bǔ)齊短板

　　抑郁癥患者悄悄地生活著，甚至悄悄地離開人們。他們看似“危害不大”，實(shí)則不然。

　　北京大學(xué)精神衛(wèi)生研究所副研究員范肖冬說，得抑郁癥的人，很多都是很認(rèn)真負(fù)責(zé)的人，是各行各業(yè)的骨干精英，倒下的話不僅影響家庭，也對社會(huì)造成很大損失。

　　近些年，我國抑郁癥患病率在不停地上升，二三十年前抑郁癥患者在精神�？崎T診中占比也就１０％，現(xiàn)在已經(jīng)超過５０％。范肖冬說：“生命的離去應(yīng)該讓我們警醒�！�

　　“如果說，１９世紀(jì)是傳染病的世紀(jì)，２０世紀(jì)是慢性病的世紀(jì)，２１世紀(jì)將是精神疾病的世紀(jì)�！焙窝嗔嵴f，但是目前我國尚未做好防治應(yīng)對的準(zhǔn)備。

　　——疾病教育不足。很多人不知道什么是抑郁癥，得了以后不敢面對，面對以后又不知該怎么辦。范肖冬認(rèn)為，預(yù)防和治療抑郁癥最有效的手段就是，通過疾病科普宣傳，提高患者自身識(shí)別抑郁的能力，增強(qiáng)勇敢就醫(yī)的意識(shí)。

　　——�？漆t(yī)療資源匱乏。我國基層醫(yī)院幾乎沒有精神科醫(yī)生，即便是北京、上海等大城市，大部分綜合醫(yī)院也沒有精神科�？漆t(yī)生。在楊坤難受到隨時(shí)隨地都可能暈倒時(shí)，他去綜合醫(yī)院檢查了６次，都查不出任何問題。上海華興心理健康服務(wù)中心主任單懷海建議，建立一個(gè)臨床的篩選發(fā)現(xiàn)機(jī)制，綜合醫(yī)院各科醫(yī)生要接受抑郁癥訓(xùn)練，提高識(shí)別能力，以盡快引導(dǎo)病人接受專業(yè)治療，避免錯(cuò)過最佳治療時(shí)機(jī)。

　　——心理治療欠缺。安慰有時(shí)比藥好，對抑郁癥患者尤其如此�！搬t(yī)生要抓住患者的心。”然而，一位患者在網(wǎng)上給專家留言：大夫每天要看近百人，平均不到５分鐘一個(gè)，連問病情帶開藥能看好病嗎？范肖冬表示，醫(yī)療資源有限，使得很多心理安慰工作只能指導(dǎo)家屬進(jìn)行，應(yīng)加強(qiáng)心理咨詢和治療的專業(yè)人才的培養(yǎng)。

　　與加強(qiáng)教育、完善醫(yī)療相比，更重要的是創(chuàng)造和諧的社會(huì)環(huán)境。社會(huì)競爭壓力大，人際信任，彼此之間的包容和互相支持不如以前。甚至老人倒了還要想“扶不扶”，使得太多的人處于“孤軍奮戰(zhàn)”狀態(tài)。而社會(huì)上對抑郁癥等精神疾病又存在歧視和偏見，很多患者不敢讓人知道自己患病，一直帶著“傷痕”扛著重?fù)?dān)前行，加劇病情。一些人治愈后，很難回歸社會(huì)生活，又出現(xiàn)復(fù)發(fā)問題。

　　社會(huì)各界、每個(gè)人都應(yīng)該為創(chuàng)造和諧的社會(huì)環(huán)境而盡自己的一份力量。從自己做起，每個(gè)小舉動(dòng)，都會(huì)帶來大改變。

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