時事評論： 高藥價考驗政府執(zhí)政能力

日前國家發(fā)改委宣布，要進(jìn)一步采取四項措施加強(qiáng)藥品價格管理，加大對流通環(huán)節(jié)惡意加價，牟取暴利行為的打擊力度，進(jìn)一步降低虛高的藥品價格。就在此時，央視的《新聞1+1》欄目連續(xù)曝光兩種治療癌癥的藥品，其暴利竟然達(dá)到駭人的1300%和2000%。

對于藥品價格的管理從來是中國醫(yī)療改革的重視環(huán)節(jié)，而屢屢曝露出的藥品黑幕則令人對于藥品的采購、使用、監(jiān)督等各個流程產(chǎn)生了越來越多的疑問和不信任。針對這一問題，從中央到地方政府也多次出臺措施，希望能將藥品管理透明化和合理化。最新的一次嘗試，出現(xiàn)在武漢。在近日武漢市召開的“推進(jìn)反腐倡廉建設(shè)科學(xué)化”理論研討會上，“武漢市用藥電子預(yù)警管理平臺”市級平臺正式宣布建成，今后將選取醫(yī)院作為試點推廣。

武漢市中心醫(yī)院有關(guān)負(fù)責(zé)人楊國良介紹，該系統(tǒng)由中心醫(yī)院試點，承擔(dān)系統(tǒng)研發(fā)任務(wù)。該系統(tǒng)由市、院兩級電子監(jiān)察構(gòu)成，覆蓋藥品采購、合理使用、動態(tài)監(jiān)管等21個監(jiān)控分析點，對供應(yīng)商、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)院人員等對象的用藥行為進(jìn)行預(yù)警監(jiān)控，建立醫(yī)藥購銷領(lǐng)域腐敗防控隔離帶。

楊國良解釋說，醫(yī)生每張?zhí)幏接昧硕嗌俜N藥、開了多大劑量、每一方藥多少錢都須輸入系統(tǒng)，系統(tǒng)再把這些醫(yī)院采購、使用藥物的數(shù)據(jù)傳輸給市級平臺，后方就可以輕而易舉地監(jiān)控整個合理用藥的過程。

能夠?qū)λ幤窂牟少彽教幏匠鏊庍M(jìn)行全流程的監(jiān)控，對于降低藥品價格，合理分配資源，完善采購制度以及遏制腐敗等無疑是一個有力的促進(jìn)。但這樣一個電子預(yù)警平臺距離達(dá)到最終平抑藥品價格虛高的目標(biāo)還有多遠(yuǎn)？類似的電子平臺在各省市甚至縣一級的衛(wèi)生系統(tǒng)中都已經(jīng)投入使用，但層出不窮的藥品丑聞仍然不斷被披露出來。電子程序的設(shè)計只能是趨于嚴(yán)密，但其中總有漏洞可尋，而對于那些在抬高藥價中起決定作用的因素，我們的制度又給予了多少關(guān)注呢？

中國醫(yī)藥企業(yè)家協(xié)會副會長牛正乾認(rèn)為，要想消除“高價藥高回扣”這樣的“潛規(guī)則”，重點要管好醫(yī)院這個“水龍頭”（藥品最終出口）。只有用藥決定權(quán)環(huán)節(jié)（醫(yī)生）愿意主動使用廉價藥，才能使藥價真正降下來。如何約束和監(jiān)督高藥價背后的黑洞，是對政府執(zhí)政能力的一大考驗。

【即時通會員如是說】

藥品是一種特殊的商品，做藥就是做良心。如今人們普遍反映看病難、吃藥貴。一些制藥企業(yè)和藥品經(jīng)營者，通過不正當(dāng)手段，把藥價抬高或把療效夸大。牟了不義之財，但最終對不起的還是他們自己的良心，損害的是消費者的利益。 ----麗娜

藥品降價要早該實施了，中國十幾億人卻因為看病難、看病貴而每年造成很多沒有意義的人員傷亡。對于每一個家庭都是悲傷的，對于社會更是一種悲哀。讓我們停止這悲哀的事情吧。——靖雪

藥品的成本本來就是很低的，藥品的價格很難管理，尤其是一些保健類別的藥，在網(wǎng)絡(luò)上部分大型網(wǎng)站做的競價廣告排在前幾位的藥品價格甚至要超過統(tǒng)計的那個數(shù)值，只要把藥品的功能夸大，用語言包裝好那些藥品，就不存在低價藥。貴的不是藥而是領(lǐng)域腐敗。——齊一

在我國民間，人們經(jīng)常講到“良心”二字：比如說一個人不好，會說他壞了良心，甚至說他“良心被狗吃了”；如果說一個人不講信譽，辦了壞事，則會說他昧了良心，或說他“對不起自己的良心”等等。就是在詛咒發(fā)誓時，也常常會把“天地良心”等詞語掛在嘴邊�？梢�，“良心”二字在人們心目中地位的重要。所謂的“良心”，就是我們辦事情的一個信譽尺度，如果捫心自問，那就是一個做人的道德底線問題。      

之所以把摸良心和賣藥扯在一起，是因為考慮到藥品本身具有的特殊性。也就是說，藥品作為特殊商品，更容易與“良心”二字聯(lián)系在一起。按理說，賣藥的多了，壟斷打破、競爭激烈了，藥價應(yīng)該便宜才是。但現(xiàn)在，藥價不僅不便宜，反而總是在高位“運行”。一種藥換個牌子或換個包裝，價錢可以翻幾番。同一種藥，在不同的藥店，價格又可以相差很多。以至于國家發(fā)改委多次發(fā)布藥品降價令，但人們并沒有覺得藥價降下來多少，仍然覺著吃藥貴。作為平民百姓，能不發(fā)出先摸良心后賣藥的呼吁嗎? ——王怡菲

西醫(yī)是科學(xué)的，但使用西醫(yī)的人卻未必科學(xué)。僅僅將醫(yī)療改革的希望寄托于醫(yī)生的良知，這樣的改革勢必脆弱無力。體制的建立，不僅應(yīng)該維護(hù)良知，更應(yīng)該保證良知成為行為準(zhǔn)則。——鄭行

只是依靠醫(yī)生的良知來約束藥價的說法未免太不靠譜，降低昂貴的藥品價格還需政府結(jié)合實際出臺相應(yīng)的政策。政府對藥品價格方面的監(jiān)管還不夠嚴(yán)謹(jǐn)，出臺的相應(yīng)政策也不夠完善，因此使得一些人鉆空子。——艾四月 
 

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