時事評論：黃花菜治療抑郁癥，莫非是個隱喻？

霍金又火了。他在中國開了一個微博，僅用兩天時間就吸粉近300萬。趁熱打鐵，他又發(fā)布了一個驚人的、名為“突破射星”的宇宙探測計劃，打算批量制造重量為幾克的“納米飛行器”，以五分之一的光速前往半人馬座阿爾法星，為人類尋找宜居星球�？吹竭@個消息，所有的文科生都驚呆了，以為直接穿越到了科幻時代。作為一個評論員，我只能對霍金先生說，看在咱倆好歹見過一面的份上，去半人馬座的時候請帶上我。

遙遠的星際讓人著迷，近處的現(xiàn)實則讓人游離。有的事情，你持續(xù)關(guān)注了很多年，寫的文章加起來都可以出一本冊子，但最終還是云山霧罩、不知就里，比如說醫(yī)改。之所以想起醫(yī)改，是因為甘肅衛(wèi)計委主任劉維忠這幾天又成了網(wǎng)紅。他在近日的一個新聞發(fā)布會上說到，舟曲泥石流發(fā)生后，許多人患了抑郁癥，他調(diào)來幾噸黃花菜、熬成水給大家喝，“所有的抑郁癥都沒了”。寫到這里，我似乎聽到了很多噗嗤的笑聲。

對抑郁癥的關(guān)注和治療，是當代的一門“顯學”，劉維忠只用了一道黃花菜就把它給攻克了，這讓人情何以堪?聯(lián)想到他以前的很多言論，比如“神經(jīng)衰弱，吃點豬蹄”、“打通任督二脈”等，人們不由得勾畫出一個不學無術(shù)、荒誕不經(jīng)的庸官漫畫形象。

但我近日看了兩篇關(guān)于劉維忠的“正經(jīng)報道”，對他的印象似乎完全改變了。他所談及的關(guān)于甘肅醫(yī)改的一些經(jīng)驗，我覺得非常務(wù)實、又很有建設(shè)性。比如，甘肅衛(wèi)計委在全省范圍內(nèi)開展大病調(diào)查和干預，有針對性地加以預防，減少了患病人數(shù)。他們還用大數(shù)據(jù)手段進行疾病譜排序，從而開展流行病學調(diào)查。據(jù)說，甘肅就是通過疾病譜排序，成為全國第一個發(fā)現(xiàn)“三鹿奶粉問題”的省份。在解釋為什么推崇中醫(yī)時，劉維忠說，甘肅省的財力不足，只能“用最簡單的辦法解決最基礎(chǔ)的問題”，用盡可能少的費用維護居民健康�？吹竭@些極盡平實的介紹，我不禁在想，會不會是媒體放大了劉維忠的荒誕一面呢?

中國的醫(yī)改翻來覆去搞了好幾輪，總體效果依然很難令人滿意。原因是什么?好像誰也說不清。每次出臺一個醫(yī)改方案，就會出現(xiàn)很多新名詞，到頭來，光是要搞懂那些醫(yī)改名詞就得重新上一回大學。要想弄明白醫(yī)改究竟要解決什么問題，真的不是普通人所能企及的。當然不能說沒有成績，至少基本醫(yī)療保障全覆蓋這一點就做得很不錯，但很多困擾國人的醫(yī)療問題，短期內(nèi)似乎還很難看到曙光。有一次我?guī)�人去協(xié)和醫(yī)院看病，在迷宮一般的樓群里多次迷路。看到洪流一般的求醫(yī)人群，我不禁為醫(yī)生和護士這個職業(yè)感到深深的擔憂。每天都要面對如此之多的患者，他們怎么才能保持良好的從業(yè)心態(tài)和職業(yè)水準呢?如果換了我，只怕早就瘋了。優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源嚴重不均衡，催生出很多怪現(xiàn)象，號販子猖獗就是其中之一。僅僅解決號販子問題，人們就很難達成一致意見，更別提系統(tǒng)性解決體制痼疾了。

醫(yī)改問題可能確實復雜，但它變得越來越復雜，會不會是因為太多利益權(quán)衡、最終脫離了初衷所導致的呢?說到底，醫(yī)改的目的是為了讓人民以比較方便、比較低廉的方式看病，不至于落到一人生病、全家返貧的境地。如果黃花菜真的能夠治療抑郁癥，就沒必要跑到三甲醫(yī)院開很多進口藥。如果一盒廉價的阿司匹林就能解決問題，就沒必要讓患者沒完沒了做檢查。只有剝離那無所不在的逐利機制，醫(yī)者仁心的本質(zhì)才能浮現(xiàn)出來，糾結(jié)不已的醫(yī)患矛盾才能得到化解。

甘肅醫(yī)改的實際效果怎么樣，沒有做過實地調(diào)查，不好妄下結(jié)論。但一個不發(fā)達省份的衛(wèi)計委主任能夠到國家衛(wèi)計委的會議上介紹經(jīng)驗，至少說明劉維忠還是有兩把刷子的。在我個人看來，甘肅做得最好的地方就是不玩花活兒，而是回歸到醫(yī)療的本質(zhì)，是牢牢把握住了醫(yī)衛(wèi)工作的人民導向，是腳踏實地尋找切實可行的方案。雖然我并不相信黃花菜真的治好了舟曲人的抑郁癥，但如果把它看作一個隱喻，它好像還真的說出了一點道理。這個淺顯的道理，似乎已經(jīng)被很多人忘記。

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