誰為“窗口期”輸血感染疾病買單？

福建5歲女童因輸血感染艾滋病

近期，福建一名5歲女童毛毛（化名）因輸血感染艾滋病事件，引起社會廣泛關(guān)注。據(jù)該省衛(wèi)計委調(diào)查，毛毛因在手術(shù)過程中輸注“窗口期”血液而感染艾滋病的可能性極大。以目前的科技水平，這種風險不可避免。

因“窗口期”輸血感染疾病并非個案。對于此類無過錯造成的傷害，誰來買單？

女童疑因輸血感染艾滋病

記者面前的毛毛，頭發(fā)稀疏，面色蒼白，軟軟地趴在媽媽曾女士懷里。“孩子太可憐了，我39歲時才有了這個孩子，現(xiàn)在都不想活了。”

2010年，剛出生8個月的毛毛在福建醫(yī)大附屬協(xié)和醫(yī)院接受先天性心臟病手術(shù)治療。手術(shù)以后，一直發(fā)燒。2014年，再次到協(xié)和醫(yī)院治療，檢查發(fā)現(xiàn)艾滋病病毒（HIV）抗體陽性，后確診為艾滋病。

“孩子這么小，新生命才剛剛開始。”曾女士拿著一大堆藥說，“為了維持生命，孩子每天都要吃抗病毒的藥、保肝的藥、提高免疫力的藥……太遭罪了。”

事情發(fā)生后，福建省衛(wèi)計委組織專家進行調(diào)查，認為供血的福建省血液中心和實施手術(shù)的福建醫(yī)大附屬協(xié)和醫(yī)院都不存在違法違規(guī)行為。

福建省衛(wèi)計委醫(yī)政處處長楊閩紅說，患兒在手術(shù)治療期間，曾先后輸注過8位獻血者的血液。經(jīng)查證，確認其中一位陳姓獻血者目前檢測HIV抗體為陽性。該獻血者曾于2010年3月31日無償獻血，當時血液檢測結(jié)果合格，此后未再獻血，在本次調(diào)查前并不知曉自己已感染HIV。

綜合考慮患兒父母HIV抗體檢查陰性的結(jié)果，調(diào)查組專家認為，毛毛因輸注“窗口期”血液而感染HIV的可能性極大。

“‘窗口期’是指人體感染艾滋病病毒后，需要經(jīng)過一段時間后血液中才會產(chǎn)生艾滋病病毒抗體，在此期間HIV抗體檢測呈陰性。”楊閩紅說，通俗地講，“窗口期”就是感染病毒后到能被檢測出來之間的時間窗。

“窗口期”是人類所有輸血治療依靠現(xiàn)有的檢驗手段無法規(guī)避的風險。“多數(shù)人在感染艾滋病病毒后有2至4周的‘窗口期’，‘窗口期’感染的概率大約為五十萬分之一。”楊閩紅說。

“窗口期”輸血感染群體的困境

“做手術(shù)不是應(yīng)該確定血沒有問題才能輸?shù)膯�？我從來沒有想過輸血會出問題。”曾女士怎么也想不通，“孩子是無辜的。”

“這是大家都不愿意看到的、令人傷心的結(jié)果。”楊閩紅說，但根據(jù)《中華人民共和國侵權(quán)責任法》和《醫(yī)療事故處理條例》，對于輸注“窗口期”血液引起的HIV感染，血站和醫(yī)療機構(gòu)并不存在過錯行為。

福建省血液中心副主任賴東生說，由于“窗口期”無法避免，但又必須輸血，所以只能呼吁捐獻更多的安全血液，獻血者應(yīng)具有健康的生活方式。

福建省衛(wèi)計委表示，盡管沒有過錯，但是將給予患兒人道主義救助補償。

患兒方的代理律師吳武萍認為，如果確實排除醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的責任，而是“窗口期”感染，則應(yīng)該由相關(guān)部門按照公平原則承擔責任。“對毛毛這類病人理應(yīng)建立‘無過錯傷害’的補償機制，而非‘人道主義’救助補償。這樣才能共同解決‘窗口期’感染群體的問題。”吳武萍說。

“窗口期”感染者是一個龐大的群體。據(jù)不完全統(tǒng)計，我國有78萬艾滋病病毒感染者，其中經(jīng)醫(yī)療輸血（包括使用血液制品）以及商業(yè)采供血感染艾滋病的人數(shù)約為6萬余人。據(jù)福建省衛(wèi)計委透露，HIV抗體為陽性的陳姓獻血者的血液還有輸注給其他兩名患者，目前衛(wèi)生部門正在追蹤調(diào)查。

因為舉證困難，難以確定醫(yī)療機構(gòu)的過錯責任，很多因為輸血感染艾滋病毒的人面臨困境。

除了艾滋病，據(jù)專家介紹，包括乙肝、丙肝、梅毒等傳染病都有“窗口期”。長期以來，對這些“窗口期”輸血感染群體的補償，尚未有明確的政策。

可否建立“無過錯傷害”補償機制

因“窗口期”感染艾滋病毒后，患者的家庭、生活往往陷入絕境，如何救濟這些人群，已成為一個社會問題。

曾女士告訴記者，為了給孩子治病，已經(jīng)花了幾十萬元，外面欠了一屁股債。“現(xiàn)在親戚知道孩子是這個病，都沒有人再借了。”她說，孩子看病的費用是一個無底洞。

由于身患艾滋病，曾女士孩子還受到歧視。“老鄉(xiāng)的小孩原來經(jīng)常一起玩，現(xiàn)在見到都躲得遠遠的。”曾女士抹著眼淚說，“房東也要趕我們走，經(jīng)過求情，才答應(yīng)租三個月，不知道下次住哪里。”

毛毛因患病也上不了學，曾女士就買了一些貼畫貼在墻上，讓她認一些水果、蔬菜、動物、植物、漢語拼音等。

有關(guān)人士表示，在此事件中，福建省衛(wèi)生機構(gòu)將對患兒給予“人道主義”的救助補償。雖然數(shù)額不明，但是相比于很多必須經(jīng)過訴訟、甚至訴訟也很難賠償?shù)幕颊�，毛毛已�?jīng)很“幸運”了。

“艾滋病已經(jīng)從核心人群傳播到一般人群，對獻血者的信息更難把握，‘窗口期’輸血感染群體可能會逐漸增加。”中國社科院研究員邱仁宗認為，應(yīng)使“無過錯”輸血感染艾滋病病毒的受害者得到公正的賠償。

邱仁宗等學者建議，可考慮對輸血感染艾滋病患者采用“無過錯賠償”機制，即不強調(diào)追究醫(yī)療機構(gòu)責任，而是假定沒有過錯方，只要確定輸血與感染病毒的相關(guān)性比較大，就可獲得相應(yīng)補償。同時，建議引入商業(yè)保險機制，建立類似“交強險”的輸血保險，合理分攤輸血風險。

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